中医医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 65岁
• 主诉: 咳嗽喘气近20年，加重1周

诊断信息

• 初诊日期: 2013年11月18日
• 病史: 患慢性支气管炎近20年，每年冬季稍受寒即出现咳嗽咳痰，持续约1个月才能缓解，后渐出现胸闷喘息气短症状
• 现病史: 近1周再次因感寒后入住我院
• 体征:
  • 形体消瘦
  • 面色黧黑
  • 周身无力
  • 呼吸困难，张口抬肩
  • 咳嗽咳痰，喉中哮鸣有声
  • 纳差，寐差
  • 二便尚可
  • 查体: 桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及痰鸣音，肝于肋下二横指可及，双下肢水肿
  • 舌淡，脉滑

治疗方案