唇绀

5岁女性患者，面黄肌瘦，肚大如鼓，青筋显露，四肢干瘦，精神萎靡，双足瘫软，眼眶凹陷，白睛发黄，腹水征阳性，头不能抬，语言低微，唇绀，舌有瘀斑。中医诊断为积聚，证型属瘀血阻络，病因病机为瘀血内停，气机阻滞，水湿不运。望诊见面色萎黄，舌有瘀斑；闻诊语言低微；问诊见精神萎靡，腹水征阳性；切诊未提。

11岁男性患者，主要症状包括四肢瘫痪、视线衰弱、足冷、头痛、夜热、项软、腹背皮肤痒痛、食谷减少、语言謇涩、声音低微、唇绀、面部潮红。舌苔黄腻，脉细数。中医诊断为症状复杂，病程一月。病因病机未明确记载。

男，44岁，形寒肢冷，口唇发绀，心悸气促，短气乏力，动则气喘，面部及下肢浮肿，不能平卧，颈静脉充盈，心界扩大，心率132次/分，心律不齐，心音强弱不一，心尖区杂音，双肺底湿啰音，肝大伴触痛。胸痹心痛，心肾阳虚，寒水不化，水气凌心。面色晦暗，舌紫黯，脉沉细弱。

张某某，女，56岁。反复咳嗽1年多，痰少难咯，胸闷，活动后气短。肺部CT示双中下肺背段片状密度增高影，肺功能严重混合性通气功能障碍，低氧血症。干咳、气短，面色少华，神疲，唇绀，口干，便溏，舌苔厚腻，脉细弦。辨证为湿痰蕴肺，络脉瘀滞，肺失肃降。二诊见咳嗽痰白，活动后气短，大便烂，胃纳不振，舌苔白腻，脉细小数。三诊夜间咳嗽较剧，动则气短，痰白，脘不适，舌苔薄腻，脉细数。四诊低热已除，咳呛入暮为甚，胸闷略有改善，苔白腻，脉细弦。五诊咳嗽气喘、胸闷、口干好转，面部微浮，舌质微红伴紫点，苔薄白腻，脉细弦。辨证为痰瘀阻滞，肺失肃降。

二岁男童，气喘鼻煽，喉中痰鸣，声如拽锯，面色苍白多汗，口唇发绀，胸高腹胀，烦啼嗳逆，大便焦黄，小溲短赤，舌边红苔腻，脉数滑，体温38.3°C。诊断为风热痰滞内壅之马脾风重症。

符某，男，55岁。活动后心悸气短1年，下肢浮肿加重2周。倦怠乏力，食后腹部饱胀，尿量偏少，夜间高枕方能入睡。下肢Ⅱ~Ⅲ度可凹陷性水肿，唇发绀，心界明显向下扩大，心音低钝，脉小结代。苔薄舌淡质嫩，舌背瘀点多。心衰（心肾阳虚，血瘀水停）。心悸气短，下肢浮肿，腹胀，尿少，夜间呼吸困难，唇紫，舌淡质嫩有瘀点，脉小结代。心界扩大，心音低钝，下肢水肿，肝肿大，腹水征阳性。外感风邪，内蕴痰热，宣降失调。心肾阳虚，血瘀水停，外感风邪，痰热内蕴。

患者38岁男性，主诉感冒伴急性扁桃体炎。出现口唇、四肢发麻，头目眩晕，心慌心悸，气怯，恶心，耳鸣，烦躁不安，人事不省，颜面苍白，唇绀，汗出，肢厥，呼吸微弱，心率40次／分，血压66／毫米汞柱。面色苍白，唇绀，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象未提及。

患者41岁，男性，体素肥胖。心悸气紧，经常出汗。初夏突发大汗，畏风垂帘，唇紫而绀，面色苍白，四肢冰冷。脉虚不敛而见散乱，舌淡，苔薄。中医病名大汗陷阳，证型大汗陷阳，病因病机气虚阳陷。望诊面色苍白，舌淡苔薄。闻诊未提及。问诊心悸气紧，经常出汗，畏风，大汗。切诊脉虚不敛而散乱。

女，胸满而烦，唇绀，表情淡漠不言语，四肢拘急而欠温，寸脉弦紧而细，苔白厚而腻，痰浊壅塞胸中，阳郁而不得宣畅

患者年龄32岁，男性。主诉哮喘反复发作十二年，每遇气候变化即发，近年来发作频繁。主要症状为咳嗽喘促，喉间痰鸣，胸闷唇绀，大便秘结。舌苔黄而薄腻，脉滑数。两肺布满哮鸣音。中医诊断证属痰瘀壅肺，腑实内结。病机为痰浊内伏，瘀血内阻，肺失肃降，腑气不通。

52岁女性，心悸不宁、胸闷气促、咳嗽、咳白色泡沫样痰、面浮肢肿、小便量少、腹鸣便溏、完谷不化、唇绀、舌紫苔白、脉沉细结代。心阳不振，瘀浊内阻，气机受制，生化无权。面色晦暗，舌紫苔白，脉沉细结代。

患者1周岁，哮喘，每逢冬春发作。主要症状喉中痰鸣，声如拽锯，气急多汗，神志萎顿。舌红苔腻，唇绀。证型风热挟痰壅于肺络，阻塞气道。

患儿，2岁，女性。主诉发烧、烦躁二天。体温41°C。热势亢盛，汗出淋漓，四肢厥冷，唇绀。中医诊断热盛伤阴，阴脱阳浮。舌象未提，脉象未提。病机为热盛伤阴，阴脱阳浮。

男，57岁，心悸怔忡，咳嗽吐痰，小便量少，大便稀溏，怯寒肢冷，二尖办面容，唇绀，颈静脉怒张，双下肺细湿罗音，心前区Ⅲ级双期杂音，肝大，双下肢凹陷性浮肿，舌质紫暗，边有齿印，脉细弱，证属心肾阳虚，血瘀水阻