噎隔

患者年届四旬，病程数月，主诉不能食饭，后并米饮俱不能咽，强之即吐，独能食干面。噎隔，似隔非隔，病因疑为忧思伤脾，脾失健运，胃失和降。舌象、面色未提，脉象未提，声音、气味未提，病史提示有食物选择性拒食，精神因素可能相关。

男性，54岁，主诉食管癌复诊。现症见胸部闷塞，口稍干，二便尚可。舌苔薄腻，舌质紫暗，脉弦滑。中医诊断为胃虚气滞，津气两伤，痰瘀交阻。中医病名包括胃反、胃脘痛、伏梁、噎塞、积聚。病机为本虚标实，脾气虚，气结、痰湿、血瘀等。

患者67岁，男性，主诉吞咽困难4个月。舌质澹暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断噎膈，证型为脾虚气滞，络伤血瘀证。胃镜提示反流性食管炎D级，食管裂孔疝，浅表性胃炎，十二指肠炎。病理示食管黏膜慢性炎症伴急性活动，局部鳞状上皮增生。