四白+经络阻滞

患者51岁，男性，右侧面部疼痛间断发作2年，近1周加重。右侧牙齿酸胀，闪电样疼痛放射至右侧面颊，冷热刺激诱发，发作持续2~3分钟，右侧面部痛觉减弱。舌质澹，苔白腻，脉濡。中医诊断面颊痛，辨证为外邪侵入，气血阻滞，经络不通。面色粗糙无光泽，颈部术后瘢痕，右下颌角压痛，桶状胸，右侧胁缘隆起，咽红，两肺呼吸音清，腹软，生理反射正常。

患者69岁，男性，主诉右侧眼睑下垂伴复视9天。右侧上睑下垂，遮盖瞳仁，视物模煳、双影，劳累后加重。舌质澹，舌苔薄白，脉细。右侧眼球上视、下视、内收受限，外展正常，对光反射正常。中医诊断风牵偏视，证型气血不足。病因病机为脾胃气虚，脉络失养，风邪侵入。望诊见舌质澹，舌苔薄白；闻诊未见异常；问诊见症状及病程；切诊脉细。

患者年龄33岁，男性。主诉右侧面部麻木，口眼歪斜，左眼不能闭合，头晕头痛，咀嚼困难，言语欠清。病程未明确。中医病名属面瘫，证型为风邪入侵，阻滞经络。望诊见舌质澹红，苔白。闻诊未提及。问诊见感冒后发病。切诊脉象浮弦。

患者男性，58岁。主要症状包括肢体活动障碍、言语蹇涩、表情呆滞、智力减退、易怒、睡眠多、纳差、二便失控。病程较长。中医诊断为中风后遗症，证属气虚血瘀，肾虚肝旺，肝风内动，经络阻滞。舌胖略暗，苔白腻，脉沉弦。血压165/110mmHg。后续随访中舌象仍胖暗，苔白，脉沉弦或沉细弱。

患者56岁，男性。主诉左侧面部麻木不适，口眼歪斜，病程周余。中医病名面瘫，证型外感风寒，病因病机为风寒之邪侵袭阳明、少阳脉络，致经气阻滞、血运障碍。望诊见左眼不能闭合，鼻唇沟消失，嘴角歪斜。闻诊未提及。问诊提示烟酒嗜好，受凉诱因。切诊未提及脉象。

患者女性，因洗头后受寒致右额角疼痛，面部不适，次日出现口眼歪斜，皱眉肌、额肌、眼轮匝肌及口轮匝肌瘫痪，鼻唇沟变浅变斜，左额角疼痛，左眼难闭合，说话漏风。诊断为周围性面神经麻痹。病因属外感风寒。舌象未提及，脉象未提及。