风牵偏视（眼肌麻痹）案
病案概述
眼肌麻痹属中医学之风牵偏视、斜视、眼废范畴，多因脾胃之气不足，脉络失养，风邪趁虚而入所致。《诸病源候论》载：“目是五脏六腑之精华，人脏腑虚而风邪入于目，而瞳子被风所射，睛不正则偏视。”《证治准绳·杂病》将其中眼珠偏斜严重，黑睛几乎不可见者称为“瞳神反背”。
一诊
患者信息
- 姓名：孙某
- 性别：男
- 年龄：69岁
- 就诊日期：2011年5月31日
- 主诉：右侧眼睑下垂伴复视9天
现症
- 右眼睑下垂，上眼睑提举无力，不能抬起，遮盖全部瞳仁
- 视物模煳、双影
- 劳累后加重
- 饮食尚可，寐佳，二便正常
- 舌质澹，舌苔薄白，脉细
体征
- 右侧上睑下垂
- 右侧眼球上视、下视、内收受限，外展正常
- 对光反射正常，无眼震
- 生理反射存在，病理反射未引出
- 头颅MRI、颈部CTA显示无异常
中医诊断：风牵偏视（气血不足） 西医诊断：动眼神经麻痹
治法治则：补益气血，疏通经络