四肢关节

患者38岁，男性。主要症状为全身多关节游走性疼痛，恶寒发热，四肢多关节交替疼痛，肘膝关节肿痛。舌质澹，苔薄白，脉弦。诊断为行痹，证属风寒湿邪，痹阻脉络。

患者57岁，男性，主诉四肢关节反复肿痛1年。四肢关节红肿灼热，腕指小关节尤甚，手指梭形肿胀，局部色素加深，形体消瘦，步履困难。舌苔黄厚腻，前部中空，质暗红，脉小弦滑。类风湿因子阳性，血沉升高。中医诊断为风湿热毒留注，痰瘀互结。病机属湿热内蕴，痰瘀互结，气血痹阻。

患者年龄62岁，男性。主诉四肢关节疼痛，活动不利2月余，加重4天。四肢关节疼痛，触之痛甚，屈伸活动不利，微恶风寒，身痛无汗，行走困难，入夜痛甚，不能安寐。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉缓。病史提示常年在外劳作，居处湿度较大，双手指间关节疼痛，晨僵，后渐及四肢中小关节，疼痛渐进性加重，阴凉天气明显。中医诊断痹证，辨证风寒湿痹。

33岁男性，关节壅肿疼痛难耐，指节拘急，受冷更甚，痛痹缠绵日久，久病正虚。脉细濡，舌苔白。诊断为痛痹，病因病机为寒邪侵人，瘀浊凝结。舌苔白，脉细濡。寒湿内蕴，瘀血不化。脉濡软，舌苔薄白。脉沉濡，舌苔薄白。脉沉迟，舌苔薄白。寒湿夹瘀侵袭流注四肢关节，不通而作痛。伏邪深居，营卫未复。

男，45岁，四肢多关节对称性疼痛，双手掌指关节、腕关节及膝关节反复红肿疼痛，病程2年。中医诊断痹证，属热郁血瘀、经络痹阻。舌质暗红，苔白腻，脉滑数。双手掌指关节、近端指间关节、腕关节及双膝关节肿胀、疼痛剧烈，活动障碍。X线示双手指间关节间隙狭窄、部分关节骨质破坏，血常规示HGB 85 g/L，PLT 415×10⁹/L，ESR 120 mm/h，CRP 82 mg/L，RF 184 IU/L。

患者37岁女性，全身多关节肿痛发热6年，双手屈曲畸形3年余。类风湿关节炎，顽痹，气血亏虚型、湿瘀闭阻。面色萎黄，双手尺偏畸形，多关节肿胀压痛，皮温增高，脉弱。低热，汗出，心悸失眠，腹胀便溏，乏力。病程长，外感诱发，正气虚弱，邪瘀互结。