痹证风寒湿痹证（类风湿关节炎）
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 住址：湘潭市九华区仙女管区石泉村
初诊信息
- 日期：2011年8月22日
- 主诉：四肢关节疼痛，活动不利2月余，加重4天
- 临床表现：
- 四肢关节疼痛，触之痛甚
- 屈伸活动不利
- 微恶风寒，身痛无汗
- 行走困难，入夜痛甚，不能安寐
- 舌象：舌质澹红，舌苔薄白
- 脉象：脉沉缓
- 病史：患者常年在外劳作，居处湿度较大，2月前始出现双手指间关节疼痛，活动欠灵活，晨僵，后渐及四肢中小关节，疼痛渐进性加重，阴凉天气明显。既往体健
- 查体：双手各指关节肿胀畸形，屈伸不利
- 实验室检查：
- 血沉：70mm/h
- 类风湿因子：阳性
- 抗0：阴性
- 中医诊断：痹证
- 辨证：风寒湿痹
- 西医诊断：类风湿关节炎