四肢瘦削

男，61岁，四肢瘦削无力进行性加重2年，吞咽困难1周。舌质澹红，舌体瘦削，脉沉细。双侧软腭上提无力，咽反射增强，双上肢肌力3级，双下肢肌力3+级，霍夫曼征(+)，巴宾斯基征(+)。肌电图示神经源性损伤。诊断为痿证，辨证为下元虚衰，痰浊上泛。

男性，41岁，左季肋下坚胀痞块十余年，单腹胀大，青筋显露，神阙外突，四肢瘦削，后背尻骨疼痛，大便溏薄，小便频数红赤量少，舌苔薄白，脉细弱，脾肾阳虚。

患者28岁，男性，主要症状为肝脾肿大、全身发黄、腹水、黄疸指数升高。中医病名为胆汁性肝硬化，证型为阳虚水寒、肝气郁结、脾虚湿浊。病因病机为阳虚水寒，肝气郁结不得温升，脾虚失运，湿浊阻遏中焦，胆汁失降，溢于肌肤。望诊见面黄晦滞无光，巩膜黄染，皮肤干枯瘙痒，腹胀如鼓，四肢瘦削，颜面及足跗浮肿。舌苔白滑厚腻带黄，少津。脉象沉取弦劲而紧。

患者腹大如鼓，腰平背满脐突，四肢瘦削，卧则不易转侧。面色青黯，脉弦涩。中医诊断为中虚单腹胀证，属木乘土位，中阳不运。病因病机为肝气郁结，脾虚失运。舌象未提及，声音气味未提及，病史为丧夫悒郁。

11岁男性患者，纳呆不饥，溺黄便结，四肢瘦削，动而少宁，夜寐不安，时有鼻衄。舌尖红少苔，脉细数。脾阴亏损，虚热内生。舌象舌尖红少苔，脉象细数。

患者年龄25岁，男性。主诉肝脾肿大，全身发黄八年，腹水，黄疸指数100u以上。面色黄黯晦滞无光，巩膜深度黄染，皮肤深黯黄色，精神倦怠，声低息短，少气懒言，不思饮食，小便短少色如浓茶，腹水臌胀，四肢瘦削，颜面及足跗浮肿，两胁疼痛。脉沉弦劲而紧，舌白滑厚腻带黄少津。中医病名阴瘅，证型阳虚水寒，肝气郁结，湿浊中阻。病因病机为阳虚水寒，肝气郁结，湿浊中阻。

11岁男性患者，纳呆不饥，溺黄便结，四肢瘦削，动而少宁，夜寐不安，时有鼻衄，舌尖红少苔，脉细数。脾阴亏损，虚热内生。舌红少苔，脉细数。

男性，50岁。腹部胀满，如孕4月，四肢瘦削，双下肢乏力，面色黧黑，精神欠佳，纳食一般，夜寐尚安。肝炎后肝硬化乙型失代偿期。舌质红，舌苔薄，舌下脉络迂曲，脉弦细。

腹大如鼓，腰平背满，脐突，四肢瘦削，卧则不易转侧。面色青黯，脉弦涩。证型为肝郁脾虚，寒湿内阻。病因因丧夫悒郁。中虚单腹胀症。弦属木强，涩为气滞。木乘土位，中阳不运，故腹胀硬而肢不胀。

方某，男，28岁。肝脾大，全身发黄8年。身黄晦滞无光，巩膜黄染，皮肤干枯瘙痒，精神倦怠，声低息短，少气懒言，不思食，小便短黄，腹胀如鼓，四肢瘦削，颜面及足水肿，两胁疼痛，肝脾大。脉沉弦劲而紧，舌白滑厚腻带黄少津。辨证为阳虚水寒，肝气郁结，脾虚湿浊阻遏，胆汁失降，属阴瘴证。

11岁男性患者，主诉纳呆不饥，溺黄便结，四肢瘦削，动而少宁，夜寐不安，时有鼻衄。舌尖红少苔，脉细数。中医诊断脾阴亏损，虚热内生。舌象舌尖红少苔，脉象脉细数。