方某医案
一诊
- 患者信息：方某，男，28岁。
- 主诉：肝脾大，全身发黄已8年。
- 病史：先后在军区、省市医院治疗，疗效不显。继而出现腹水，腹围98cm,黄疸指数l00umol/L,剖腹探查，诊为“胆汁性肝硬化”。
- 症状：
- 身体羸瘦
- 面黄，身黄晦滞无光，巩膜深度黄染
- 周身皮肤干枯瘙痒而见抓痕
- 精神倦怠，声低息短，少气懒言
- 不思食，不渴饮
- 小便短少，色黄如浓茶水
- 腹胀如鼓
- 四肢瘦削，颜面及足跑水肿
- 两胁疼痛，尤以肝区为甚
- 肝大肋下2指，脾大肋下3指
- 脉象：沉取弦劲而紧
- 舌苔：白滑厚腻而带黄色，少津
- 辨证：阳虚水寒，肝气郁结不得温升，脾虚失其运化，湿浊阻遏中焦，胆汁失其顺降，溢于肌肤，故全身发黄。阳虚则湿从寒化，肤色黄晦不鲜，似阴黄之候，即“阴瘴证”。