土贝母+鼻咽癌

男，54岁，头痛、鼻塞、耳鸣耳闭、鼻涕带血4月余。鼻咽癌。外感风热，肺胃蕴热，痰瘀互结。面色晦暗，舌红苔黄，脉滑细数。耳鸣，鼻涕带血，头面浮肿，右颈强硬，头昏心烦，气短乏力，背部麻木，低头时双上肢有触电感。脉滑细数。

患者年龄69岁，男性。主要症状包括右颈部肿块、头痛、咳嗽少痰、夹血或回缩涕血、咽喉干灼。病程较长，存在鼻咽癌右颈淋巴结转移及骨转移。中医病名为鼻咽癌，证型为气阴两虚，瘀毒内结。病因病机为热毒蕴蒸、气血凝滞、津液被灼、痰火瘀毒结聚。望诊见舌红少津，闻诊无明显异常，问诊提示精神疲乏、咽喉干灼，切诊脉细数。

患者主诉鼻咽癌复发，头痛，流脓鼻涕带血，张口困难，口眼歪斜。舌鲜红有裂纹，苔剥脱，脉细弦。双侧颈部和面颊部有放疗色素沉着斑，局部僵硬，下颌肿大淋巴结质硬。中医诊断鼻渊，辨证热毒伤阴，痰核累聚。现症包括头痛、流脓鼻涕带血、下颌关节固定、张口困难、口眼歪斜。舌质鲜红，脉细弦。颅底骨骨质破坏。

女，39岁，鼻多浊涕，左耳闭塞，咽喉干痛，病程数年。鼻塞、耳闭、咽喉干痛。痰浊未净，阴津亏虚。形瘦，口干，舌红苔少，脉细弦。

男性，52岁，鼻流清涕量多，耳鸣，听力重度下降，口干，头晕，眼胀，纳眠可，二便正常。舌暗红，苔黄腻，脉细。证型为气阴两虚，瘀热互结。中医病名为鼻咽癌。病因病机涉及气阴两虚与瘀热互结。

杨某，41岁，女性。易感冒，头痛，鼻寒，回缩性血涕，病程6个月。鼻咽癌。肝肾不足，髓海空虚，瘀血阻络。头痛，头皮肿起，压痛，面部浮肿，纳差，口干喜冷饮，大便秘结，烦躁，失眠。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。

患者28岁，男性。主诉鼻塞、鼻痛、鼻腔肿块、鼻流黄水、右耳听力减退、面部感觉异常。病程约半年。中医病名未明确提及，证属肺脾灼津，虚热毒蕴。舌质暗红，舌苔黄腻，脉细弦数。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括鼻腔新生物、淋巴结肿大、病理诊断为鼻前庭未分化癌伴淋巴结转移。

患者28岁，男性。主诉鼻塞疼痛4月余，鼻孔流黄水，右侧鼻腔肿块，鼻部疼痛加重，右耳听力减退，右侧面部感觉迟钝。中医病名鼻咽癌，证型肺热灼津，虚热毒蕴。望诊舌质暗红，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊鼻塞、疼痛、流黄水、肿块、听力减退、面部感觉迟钝。切诊脉细弦数，后变为细数，最终脉缓。

女，24岁。右颈部淋巴结肿大，右下肢疼痛，全身乏力，纳差，夜眠差。舌红，苔白厚腻，脉弦滑。脾肾亏虚，气虚血瘀，不通则痛。病程3个月，新发症状3周。

患者女性，36岁。主要症状为口干、咽痛、口腔溃疡、饮水困难、进食困难、纳呆、寐欠安、大便干结。舌质红，苔薄白少津。脉细。中医辨证为气阴两虚，瘀毒内结。

患者女性，41岁。头痛，鼻塞，回缩性血涕，病程6个月。鼻咽鳞癌Ⅲ级，放疗后复发，病情进展。头痛剧烈，头皮肿起，压痛，面部水肿，纳差，口干喜冷饮，便秘，烦躁失眠。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。辨证为肝肾不足，髓海空虚，瘀血阻络，结毒不化。

患者女性，47岁。主要症状包括鼻涕多、颜面浮肿、口干多饮、颈部活动不灵活、乏力、纳呆、寐欠安、情绪低落。舌质澹红，苔薄白，脉细。中医辨证为脾肾两虚，湿毒蕴结。二诊时颜面水肿消失，情绪好转，仍有乏力、纳呆、胸部不适、咳嗽、口干、寐欠安。舌质澹红，苔薄白，脉细。三诊时干咳、口干、乏力，寐安。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。五诊时口干、多饮，舌质澹红，苔薄白，脉细。中医辨证包括脾肾两虚、和胃、佐活血解毒、扶正抑瘤。