多思多虑

高某，男，26岁。阵发性嗜睡10余年，夜眠较差，易醒，多梦。体态丰腴，舌胖边尖红，苔黄腻，脉沉细。中医诊断多寐，证型痰湿中阻，上蒙清窍。望诊舌胖，边尖红，苔黄腻；闻诊未提及；问诊阵发性嗜睡，夜眠差，易醒，多梦；切诊脉沉细。

胡某，男，41岁。主诉胸闷5年，始于情志不悦。伴随症状包括气短、颈肩板滞、心烦、易紧张、多思多虑、睡眠浅、多梦、腰酸。舌质微黯，苔薄微黄，脉细。中医诊断为胸痹，证属肝郁气血痹阻。病因病机为情志不悦，肝失疏泄，肝气郁结于胸。望诊见舌质微黯，苔薄微黄。闻诊未见明显异常。问诊包括情志不悦、睡眠及症状变化。切诊脉细。

女，80岁，失眠20年。主症为失眠，伴头晕、记忆力下降、胸闷心慌、心烦易躁、多思多虑、胃纳一般、大便易稀、有溃疡性结肠炎病史、走路不稳。舌质红，苔薄黄根腻，脉细微弦。中医诊断为不寐、郁证。辨证为肝郁阳亢，瘀热交阻，脾失健运。

35岁女性，反复失眠3年，睡后易醒，半夜2~3点不能入眠，目布血丝，时有头晕心悸，多思多虑，纳一般，大便尚调。舌红、体小，苔薄黄，脉细滑。肝郁痰热。

女，29岁，主诉哭笑无常、头晕、失眠、烦躁、胸部堵闷、多思多虑、善太息、精神恍惚、易惊恐、食纳无味、大便干、小便黄。表情澹漠。舌苔薄白，脉沉细弦。中医病名脏躁，证型肝郁气滞。病因病机为肝气郁结，气机不畅。

男，46岁，失眠、多梦一年余，头脑昏胀、胸闷心悸，多思多虑，谈癌色变，易受惊恐，胁胀纳呆，二便调。神色紧张，局促不宁，面色青暗，舌青苔白腻，脉滑。中医病名未明确，证型为痰火郁结。

痛经，无形之肝气夹有形之瘀血，互阻肝脾两经，经来腹痛，经畅行则痛止，平时头晕心悸，多思多虑。舌薄燥，脉弦细而滑。肝气郁结，瘀血阻滞。