医案整理

基本信息

• 患者姓名：周某
• 性别：女
• 年龄：35岁
• 初诊日期：2013年4月9日

主诉

反复失眠3年。

病史

患者始于丈夫归家较晚，常在家等待担心，逐渐导致失眠，睡后易醒，至半夜2~3点不能入眠，未服安眠药，目布血丝，时有头晕心悸，多思多虑，纳一般，大便尚调。

体征

• 舌象：舌红、体小，苔薄黄
• 脉象：脉细滑

辨证

肝郁痰热

治疗方案