林某某医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 23岁
- 职业: 学生
- 初诊日期: 2003年4月7日
主诉与病史
患者反复镜下血尿7个月余，同时伴有腰酸痛、口苦而干、纳呆、夜不寐、尿黄赤等症状。
体征与检查
- 血压: 16.0/10.0kPa
- 颜面及双眼睑: 未见浮肿
- 咽部: 红
- 扁桃腺: Ⅰ度肿大
- 心、肺、肝、脾: 未见异常
- 尿常规: 隐血(+++)
- 尿沉渣镜检: 尿红细胞数67~110个/μl
- 尿相差显微镜: 尿红细胞畸形率75%以上
- 泌尿系B超及膀胱镜检查: 未见异常
西医诊断
隐匿性肾炎
中医诊断与辨证
中医证属
- 证型: 下焦湿热、迫血妄行