夜间咳嗽

患者女性，48岁。主诉咳嗽十余年，近加重，表现为持续性干咳，伴胸部隐痛、少量干痰、痰中带血，夜间及晨起尤甚，睡眠差。舌质红，脉细数。中医诊断为肺阴亏虚，痰热内郁，肃降失常。

3岁女性，夜间咳嗽2日，无痰，夜间11时频咳，昼安不咳，后背头面汗多，手心潮红，唇红，性急易怒，大便日一行，形正，头干，小便正。舌红瘦苔薄白腻，脉弦滑。自小睡火炕，喜甜食。中医病名：咳嗽。证型：肝火偏旺，肺热失宣。病因病机：体内生湿热，肝火偏旺，木火刑金，肺气上逆。望诊：舌红瘦，唇红。闻诊：无特殊气味。问诊：夜间咳嗽，汗多，性急易怒，大便头干。切诊：脉弦滑。

8岁男童，主诉发作性咳喘7年余，加重3个月。活动后喘憋伴哮鸣，夜间及晨起咳嗽明显，痰黄量少，纳可眠欠安。咽红，舌红苔白，脉滑。肺功能检查示小气道功能减退。中医诊断哮病，证属风痰伏肺、肺经郁热。听诊双肺深呼吸可闻哮鸣音。

患者高热微汗，头晕，脉数，舌苔淡黄。症状持续三日，发热未尽，口渴，舌苔薄黄，脉滑数右大。时行温邪初起，无形气热，余邪未净，痰湿留肺。面色未提及，舌象淡黄、薄黄，脉数、滑数。问诊提示发热、口渴、咳痰，切诊见脉数、滑数。

女，66岁，乙状结肠癌术后2年，夜间咳嗽1月余，体力较差，易外感，夜间阵发性咳嗽，黏痰难咳，偶有气急，胸胁胀痛，口干口苦，烦躁易怒，大便偏干。舌淡红苔干，脉弦数。诊断为结肠癌术后，辨证为肺气亏虚，肝火犯肺证。舌淡红、苔白腻，脉弦。舌偏红、苔薄白，脉弦细。

3岁男童，反复咳嗽气促3个月余，咳声重浊，夜间明显，喉间喘鸣音，形体偏瘦，面色稍白，舌淡红，苔白，指纹紫红，肺部可闻散在干啰音，过敏性鼻炎病史，中医辨证为哮证，痰湿阻肺。

二十二岁，虚劳咳嗽，形体羸弱，食后呕吐，夜间咳嗽剧烈，精神恍惚。虚劳发热，脉数八至，按之即无。曾眠热炕，晨起心中发热，食后即吐，夜间咳剧，二十余日寝食俱废。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史明确，脉数。

85岁女性，主诉夜间咳嗽、口渴、咽喉不利，病程5年。高血压性心脏病。舌苔白，脉沉细数。恶梦多梦，精神萎靡。

患者男性，主诉鼻衄，伴外感发热思冷，夜间咳嗽多痰。病程未明。中医诊断为肝脾湿热上犯肺络。症见鼻衄、外感发热、夜间咳嗽、多痰。脉滑而数。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。

二十一岁女性，咳嗽痰中带血，五心潮热，头晕目眩，腰膝酸软，精神不振，食减便溏，喘促气不足，失神心慌悸。肺燥阴伤，阳明积热，外感风温之邪。六脉细数，正气虚极，邪火炽盛，夜间咳嗽甚，痰少血多，邪在肺。口渴便溏，胃阴不足，口燥舌干，常欲茹凉饮冷。肺属金，土受肝木克制，阴液涸而燥热生，逼无根之火上越于头。

二十二岁，虚劳咳嗽，形体羸弱。病程二十余日，食后呕吐，夜间咳嗽剧烈，精神恍惚。脉数八至，按之即无。辨证为虚劳发热，或喘或嗽。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及睡热炕，心中发热，饮食废绝。