医案整理

基本信息

• 患者姓名: xxx
• 性别: 女
• 年龄: 85岁
• 主诉疾病: 高血压性心脏病

主诉

患者以高血压性心脏病前来就诊，主诉夜间咳嗽较甚，口渴，咽喉不利。

既往史

• 既往病史: 自5年前便有恶梦多梦，精神萎靡不振。

体征

• 舌苔: 白
• 脉象: 沉细数

治疗方案