夜间痛甚

患者男性，26岁。腰骶部疼痛1年余，双髋、膝及颈项僵紧疼痛，夜间痛甚。平卧休息时间越长僵紧越重，怕冷，阴雨天及劳累后加重，弯腰轻度受限。舌红，苔白，脉弦细。初诊诊断为邪热闭阻经络，关节致炎致痛。复诊舌红，苔薄白，脉弦。三诊舌红，苔黄厚少津。

患者男性，58岁。左肩疼痛不能上举6年，加重2月。左肩胛疼痛向颈部放射，麻木酸胀，活动受限，夜间痛甚，畏寒怕冷，天气变化加重。面色淡白，舌质淡微紫，苔黄腻，脉滑数。风寒湿热痹阻肩络。

38岁男性，腰背疼痛18年，夜间痛甚，颈项疼痛僵硬，晨起加重，左膝关节负重时乏力，畏寒。舌淡红略暗、苔薄白，脉沉细略弦、尺弱。中医诊断大偻，证型肾虚督寒、瘀血阻络。病因为外受寒湿之邪，寒湿侵肾督，病久入络，瘀血阻滞。

女，75岁，右胸背部疼痛1个月余，心烦易怒，口苦咽干，夜间痛甚，食纳不香，大便干结，小便黄赤。舌质暗红，苔黄，脉弦滑。中医诊断蛇串疮，证属气滞血瘀，余毒未清。右胸乳至后左背部见深褐色色素沉着，呈带状分布。

患者女性，51岁。右肩关节疼痛伴活动受限3个月。中医诊断漏肩风，证型为肝肾阴虚、风寒阻络。舌暗红、苔白腻、脉弦紧。右肩关节周围肌肉紧张，活动度明显受限，右肩胛肌、右三角肌轻度萎缩。右肩关节持续疼痛，夜间痛甚，活动受限。病位在肩部。

患者50岁，女性。左肩部疼痛3个月，遇凉或雨天痛增，活动后疼痛加重，前屈后伸受限，夜间痛甚。肩周多处压痛，以肩前内侧为甚，活动受限，内旋障碍，被动活动疼痛加剧。X线示左肩关节骨质疏松。诊断为肩关节周围炎（寒邪阻络），辨证为劳损后脉络瘀滞，经络受阻。面色正常，舌象未提，声音无异常，问诊提示疼痛性质为冷痛、掣痛、刺痛、酸痛，脉象未提。

患者女性，52岁。左侧肩头痛，不能上举及后翻，夜间痛甚，病程半年。中医诊断为痛痹，证属寒湿着络。左脉浮弦，右脉沉弦弱，舌边齿痕密布。痛感夜间加剧，痛如针刺，遇冷则痛剧，活动受限，纳差，睡眠障碍。病因病机为寒湿邪客于经络，气血痹阻不通。

患者年龄76岁，男性。主诉带状疱疹后遗神经痛1个多月。左侧胁肋部皮损疤痕，色紫暗，拒按，夜间痛甚，影响睡眠，胃纳欠佳，大便溏。体质虚弱。辨证为正气不足，气血阻滞络脉。舌象未提及，脉象未提及。

男子，时疮愈后遍身作痛，病程未明。时疮愈后，遍身作痛。风客淫气，邪伤肝，精乃亡。

患者年龄51岁，男性。右肩部扭伤两个月，右肩活动受限、疼痛加重一个月余。右肩部刺痛，痛有定处，夜间痛甚，活动不利。舌质紫暗，脉弦涩。中医诊断为痹症（气滞血瘀）。病因病机为外伤后致气血瘀滞，日久筋骨肌肉失养，关节活动不利，不通则痛。望诊见右肩部压痛明显，可见瘀斑。舌象紫暗，脉象弦涩。