白某医案
基本信息
- 患者姓名：白某
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 职业：炊事员
- 就诊日期：1986年6月5日
主诉
左肩疼痛，不能上举6年，加重2月。
现病史
1980年2月发现左肩剧痛并扩散到颈部，经某医院诊断为肩关节周围炎，经用多种中西医药物、针灸、推拿等效果不显，时好时发，近2月来疼痛加剧而来就诊。
刻诊
- 面色：淡白
- 左肩胛疼痛：向颈部放射，麻木酸胀，活动受限，肩背不能上抬，活动用力后疼痛加剧，夜间痛甚，畏寒怕冷，每有天气变化即加重
- 左肩及左上肢：有灼热感
- 舌象：质淡微紫，苔黄腻
- 脉象：滑数
辨证
风寒湿热痹阻肩络