漏肩风2(肩关节周围炎)
患者信息
- 姓名：张某某
- 性别：女
- 年龄：51岁
- 初诊日期：2007年10月15日
主诉
右肩关节疼痛伴活动受限3个月。
现病史
3个月前受寒后出现双肩关节疼痛，活动受限，活动时疼痛加剧。经某医院诊断为“肩周炎”，予以戴芬、盘龙七等药物治疗1周后，症状改善不明显，且疼痛日渐加重。经介绍请吴教授诊治。症见右肩关节持续疼痛，夜间痛甚，活动受限，纳可，寐安，二便调。
既往史
无特殊病史。
体格检查
- 神清
- 右肩关节周围肌肉紧张
- 活动度明显受限
- 右侧椎间孔挤压试验及臂丛神经牵拉试验均阴性
- 右肩胛肌、右三角肌轻度萎缩
- 双侧上肢肌力、肌张力正常
- 浅感觉无明显异常
- 腱反射对称引出
- 双侧病理征阴性
- 舌暗红、苔白腻、脉弦紧
辨证
- 中医诊断：漏肩风
- 中医证候：肝肾阴虚、风寒阻络型
- 西医诊断：肩关节周围炎
病位
肩部