55岁男性,主诉肾功能异常12年,BP:160/120mmHg,乏力困倦,浮肿,尿泡沫多,尿PRO:(3+),透明管型1~2个/HP,Cr:96umol/L,UA:456umol/L。中医诊断水肿,证型肾虚血瘀,水湿泛溢。舌象未提及,脉象未提及。
水肿高血压肾虚血瘀
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18岁男性,全身浮肿半年,水肿以下肢为盛,大腿有水泡形成,按之渗出,尿少,苔薄白,脉弦数。病属实证,中医诊断为阳水。病因病机属水湿内停,肺脾肾三脏功能失调,水液代谢障碍。
水肿肾病综合征实证阳水
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患者男性,32岁。面目全身水肿,以下肢为主,按之凹陷不起,身重困倦乏力,尿少便溏,神疲肢冷,舌淡苔白腻。中医诊断为脾肾阳虚型水肿。病因病机为脾肾阳虚,气化失司,水湿内停。望诊见舌淡苔白腻。闻诊未提及。问诊见水肿、身重、乏力、尿少、便溏、神疲、肢冷。切诊未提及脉象。
水肿脾肾阳虚舌淡苔白腻便溏
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9岁女性患者,反复浮肿5年,复发伴呕吐、呼吸气促2天。水肿,呕吐,肾病综合征,慢性肾功能衰竭,尿毒症。面色苍白,全身浮肿,四肢冰冷,腹胀满,脐周压痛,腹水征阳性,双下肢凹陷性浮肿。舌澹胖,苔白腻根黄,脉沉细数。脾肾阳衰,湿浊内盛,郁久化热,寒热并见,虚实夹杂。
水肿肾病综合征脾肾阳虚湿浊化热
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患者男性,38岁,病程2年。浮肿日益加剧,神志不清,面色灰黯,口鼻出血。尿检蛋白(++++),颗粒管型(+),红细胞与脓球少许,血沉140mm/h。中医诊断肾炎。面色灰黯,舌象未提及,脉象未提及。病程长短为2年,病因病机未明确。
水肿尿毒症肾炎蛋白尿
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患者肿胀年余,全身浮肿,尿少,时有血尿,面目改形,腹膨如鼓,囊肿如匏,下肢肉肿如泥。脉浮弦而数,舌红苔白厚腻,足趺按之凹陷成坑。肾为水脏,三焦气机不化,聚水为肿。病程迁延,属水肿证,病因病机为肾虚水泛,气机阻滞。舌红苔白厚腻,脉浮弦而数,提示湿浊内蕴,兼有热象。
水肿肝火上升肾阳虚
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患者年龄42岁,男性。腹部胀大,按之不坚,胁下胀满痞痛,纳呆食少,食后作胀,嗳气后稍减,下肢水肿。舌质澹,苔白腻,脉弦细。中医诊断为臌胀,证型为气滞湿阻。病因病机为情志不舒、肝气郁结,气机不利,气血运行不畅,水湿滞留,与瘀血蕴结而成。望诊见舌质澹,苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见腹部胀大、胁下胀满、纳呆食少、食后作胀、嗳气、下肢水肿。切诊见脉弦细。
水肿臌胀气滞湿阻
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62岁男性,喘促不安,心中动悸,心腹胀满,全身水肿,恶心呕吐,大小便三日未解,面唇肢体紫绀,四肢冷,舌质紫,苔黑腻,脉微细。肺心病,邪实正虚。面色紫绀,舌质紫,苔黑腻,脉微细。
水肿肺心病心衰瘀血
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男,42岁,慢性肾炎二年余,感寒水肿复发。肌热面赤,头痛目眩,气逆喘促,鼻衄量多,烦渴喜热饮,小便短赤似无。舌淡,苔薄白干。脉洪大无力。血虚津亏,虚阳浮越,元气欲脱。
水肿慢性肾炎血虚津亏虚阳浮越
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64岁男性,全身浮肿两年,尿少,食欲下降,消瘦。肾病综合征病史,蛋白++++,管型,NPN 40毫克%。面色晦暗,舌淡胖有齿痕,脉沉细。小便量少,蛋白尿,肾功能异常。
水肿肾病综合征脾肾两虚尿少
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患者40岁,男性。主诉颜面浮肿迅速延及周身,入院时已8天无尿,周身肿烂如泥,腹水征阳性。症状包括喘促气粗、坐不得卧、倚息鼾声如雷、神志呆钝、气息尿臭、大便稀溏如柏油。血压154/98毫米汞柱。尿检蛋白+++,红、白细胞及颗粒管型可见。血清蛋白总蛋白5.2克,白蛋白2.6克,球蛋白2.6克,非蛋白氮214.2毫克%,肌酐15毫克%,二氧化碳结合力下降。西医诊断为急进性肾炎尿毒症期。
水肿尿毒症喘促蛋白尿
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患者全身肿胀,卧不能起,立不能坐,四肢不能屈伸,如革人而中实以气者然,略动则喘促不休。脉象模煳无形。诊断为酒肿,病因属饮酒过量,病机为水湿内停,气机阻滞。
水肿酒臌脉模糊
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