大戟+腹水

26岁男性，肾病综合征病史1年，主诉肺部感染复发，全身高度浮肿，发热，咳嗽，食欲不振，精神疲倦，腹胀脐凸，尿少。体检示两肺湿性啰音，重度腹水，阴囊肿胀，尿蛋白（++++），白细胞（+），颗粒管型（+），血清总蛋白3.2克，白蛋白1.4克%，胆固醇284毫克%，肾功能异常。脉沉弦，舌苔白腻。诊断为水邪壅盛。

腹水量大，胀痛难忍，精神体质一般，肝功能尚可。腹胀明显，腹围显著减小，脉象软弱无力。病因病机属水湿内停，气机阻滞。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。中医病名为臌胀，证型未明确提及。

患者50岁，男性。主诉腹胀、胁痛半年。病程半年。中医病名：水臌。证型：肝郁气滞而血瘀。病因病机：水裹、气结、血凝。望诊：面憔悴，舌质有瘀斑，苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：饮食减少，恶心，两胁作痛，胸腹胀满，周身乏力。切诊：脉沉弦。

患者34岁，男性，腹胀、腿肿5个月。面色萎黄，舌质嫩红，脉弦细。体征示重度指陷性水肿，腹水(++)，肝大，脾大，移动性浊音阳性。中医诊断鼓胀（脾虚湿困型）、悬饮。病程中见低热、尿少、纳呆、咳嗽闷气。病因病机为脾虚湿困，水饮内停。

患者65岁，男性。腹大胀满难忍，脘闷纳呆，不敢饮水，小便短少。原发性肝癌伴腹水。肝脏质地差，肝功能损伤严重。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔白腻。脉沉细无力。

患者年龄48岁，男性。腹大如鼓，腹围97cm。肝功能重度损伤，白蛋白0.8g%，球蛋白4.1g%，总蛋白极低。面色晦暗，舌质淡，舌苔白腻。脉弦细。中医病名属腹胀，证型为肝郁脾虚，病因病机为肝气郁结，脾失健运，湿浊内蕴，气滞水停。