大瘕泄

患者男性，56岁。主要症状为大便不成形、夹血及黏液，伴腹痛、肠鸣、纳食不多、口干。病程持续至少一个月。中医病名为大瘕泄，证型为肝脾不调、肠道湿热积滞、肠间气血逆乱。舌淡红，苔薄黄腻，脉濡弦。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述，未提及其他诊断信息。

李某，50岁，男性。主诉腹痛泄泻，每日6~7次，大便带红白冻，病程7年余，近年加重。中医病名：大瘕泄。证型：脾肾阳虚，运化障碍。病因病机：脾肾阳虚。望诊：舌质澹红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：日夜拉红白粘液，腹部坠胀，精神差，气短，睡眠不好，四肢无力。切诊：脉沉细。

患者女性，30岁。主诉便秘与腹泻交替出现，左下腹肿块。病程未明确提及。中医病名为大瘕泄，证型为脾虚气陷，瘀阻络痹。面色黄白，舌质澹，舌边紫，苔白滑，脉弦涩。大便日泻3~4次，为粘液便，左下腹肿块质较硬，压痛明显，饭后腹胀，眠食差。

患者48岁，男性。反复腹痛、腹泻半年，近1周症状加重，伴有鲜血便，脘痞纳少，排便时肛门灼热感。大瘕泄。舌红有瘀点、苔薄黄，脉弦滑。左下腹部压痛。糖尿病5年，长期药物治疗。湿热蕴结肠道，气血壅滞，气机阻滞，清浊不分，血络受伤。

患者51岁，女性。慢性痢疾反复发作11年，大便日3~4次，腹痛，里急后重，便中黏胨，乏力，头晕。面色萎黄，舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉细。中医诊断为寒湿内蕴，气滞阳明所致大瘕泄。病因饮食不洁生冷，病机为寒湿困阻脾阳，清阳不展，阻滞阳明肠腑，传导失常。

患者男性，39岁。主诉腹痛且胀，大便成形，每日1~2次，夹带黏液及少量脓血，有里急后重。舌红，苔薄黄，脉弦缓。诊断为大瘕泄，病机为脾肠气虚，湿热瘀阻，瘀毒互结，肠失传导。舌象舌红，苔薄黄，脉象脉弦缓。二诊舌红，苔薄少，脉弦缓。三诊舌澹红，苔薄，脉弦细。四诊舌苔薄黄根部剥脱，脉濡。