患者37岁,男性,腹胀2年,加重1月余。形体瘦弱,肝大质硬,肋下7cm,有压痛,腹部膨隆,有中度腹水。黄疸指数升高,脑磷脂胆固醇絮状试验+++,麝香草酚絮状试验++++,谷丙转氨酶升高,总蛋白降低,白蛋白减少。诊断为鼓胀,证属阳虚水泛型。
肝郁气滞鼓胀脾肾阳虚水湿内停
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患者73岁,女性。主诉为大便干结,八天未排便,伴有腰部扭伤疼痛,活动受限。情绪激动,面容痛苦,食纳不香,睡眠欠佳。舌苔黄厚,脉弦细。中医诊断为便秘(肝郁气滞型)、腰痹。辨证为肝郁气滞犯胃,三焦失于调达。
肝郁气滞便秘腰痹
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患者年龄67岁,女性。主诉大便秘结五年,平素4~5天排便一次,伴腹胀、纳呆及失眠。诊查示舌澹苔薄黄腻,脉滑。精神欠佳,腹部微隆。中医病名属便秘,证型未明确提及,病因病机未明确描述。望诊见舌澹苔薄黄腻,闻诊未提及,问诊包括便秘、腹胀、纳呆、失眠,切诊示脉滑。
肝郁气滞习惯性便秘脾虚气滞阴虚津亏
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患者34岁,男性,主诉腹痛、腹泻6个月。腹痛剧烈,排便后缓解,每日排便3~5次,便溏或不成形,伴有白色胶冻状黏液,无脓血便,腹胀,排便后缓解,面色无华,口苦纳呆,急躁易怒,善太息,夜寐欠安。舌质黯,苔薄白,脉弦细。中医诊断腹痛(肝郁脾虚型)。病因病机为情志失调,肝郁气滞,肝气横逆犯胃乘脾,致脾胃运化失常。
腹痛腹泻肝郁脾虚
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