腹痛（肠易激综合征）
患者信息
- 姓名：关某某
- 性别：男
- 年龄：34岁
- 职业：销售经理
- 居住地：上海市高档公寓
- 初诊日期：2007年6月7日（农历四月二十二，芒种后1天）
主诉
腹痛、腹泻6个月。
现病史
- 症状：腹痛，痛势较剧，排便后疼痛缓解；每日排便3~5次，便溏或不成形，有时伴有白色胶冻状黏液，未见脓血便。
- 就诊情况：曾到住处附近中心医院就诊，行结肠镜检查未见异常，诊断为肠易激综合征。并嘱服用西药，但一段时间后症状未见明显改善，遂来我处就诊。
- 刻症：腹痛欲泻，泻后痛减，每日排便3~5次，便溏或不成形，有时伴有白色胶冻状黏液，未见脓血便。同时伴有腹胀，排便后可缓解，面色无华，口苦纳呆，急躁易怒，善太息，夜寐欠安。
体检
- 神清，形体适中，营养一般
- 心率：70次/分，律齐
- 两肺：未闻及干湿啰音
- 肝脾：肋下未及
- 腹：平软，无压痛和反跳痛
- 叩鼓音，听诊肠鸣音亢进
- 舌质：黯
- 苔：薄白
- 脉：弦细
辅助检查
- 纤维结肠镜检查：未见异常
中医诊断
- 腹痛（肝郁脾虚型）
西医诊断
- 肠易激综合征
辨证论治
- 《医方考》曰：“泻责之脾，痛责之肝，肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泻。”
- 病机：情志失调引起的腹痛泄泻，实属肝脾二脏之病。患者因生活工作压力很大，情志怫郁，肝郁气滞，肝气横逆犯胃乘脾，致脾胃运化失常而泄泻，气机阻滞而腹痛。
- 治宜：疏肝健脾，通腑调肠。
- 取穴：肝俞（双）、脾俞（双）、大肠俞（双）、中脘、天枢（双）、期门(双)为主穴，足三里（双）、上巨虚（双）、阳陵泉（双）、太冲（双）为配穴。每次轮流取上述3~5个穴，毫针针刺行平补平泻法，并选阳陵泉、太冲穴接G-6805Ⅱ型电针仪，以100Hz的频率连续波通电30分钟，同时在留针期间，泻肝俞、期门、太冲、阳陵泉等穴以疏肝理气，补脾俞、中脘、足三里等穴以健脾止泻，隔日1次，10次为1疗程。