天宗+肌肉萎缩

患者7岁，右上肢痿废4个月，右手渐痿废不用。右上肢瘫痹，活动受限，肌肉萎缩，麻木，伴精神不振，语音低微，食欲减退，大便溏。舌澹红无苔少津，边尖有齿印，寸口脉弦缓微涩。证型为脾胃气阴不足，经筋虚损，气血瘀阻。右上肢呈瘫痹状态，肩关节陷窝，腕关节至手指下垂肿痛，肌肉松弛无力。

患者44岁，男性，左侧肩部酸痛，活动不利3年。左侧肩部酸痛，转动不利，左手屈伸困难，不能举臂抬肩，左肩关节疼痛如锥刺，入夜尤甚，患侧上肢酸软无力，屈伸不利，不能转动，不能上举，左肩部肌肉轻度萎缩，肩部略见下垂。舌黯澹、苔白，脉弦。左肩关节前、后压痛明显，活动受限，左上肢上举、外展时疼痛加重，体后拉手试验(+)，左臂丛神经牵拉试验(+)。中医诊断寒湿闭阻。

患者男性，61岁。左上肢酸痛无力7个月，加重伴双下肢无力半年。颈椎管狭窄症。颈背部肌筋膜紧张，颈3~颈6椎旁压痛，椎间孔挤压试验阳性，臂丛神经牵拉试验左侧阳性，霍夫曼征双侧阳性，双侧膝腱反射亢进，跟腱反射减弱，左上肢肌力Ⅲ级，伴肌肉轻度萎缩，双下肢肌力Ⅲ至Ⅳ级，颈部活动受限。颈椎MRI示颈3~颈6椎间盘突出伴椎管狭窄，颈6~颈7膨出，颈椎后凸。颈腰椎X线片示颈椎各棘突左偏，颈曲呈全弓型，椎曲V级，颈4~颈5、颈5~颈6椎间隙变窄，颈4、颈5、颈6项韧带钙化。

患者61岁，女性。主要症状为两肩疼痛，抬举不便，上举、外展、后伸等活动障碍，动则疼痛加剧，穿衣、脱衣、梳头、洗脸均感困难，以右侧为甚。病程自1980年冬月起，持续约5年。舌质澹，苔薄白，脉沉细。证型为风寒侵袭，经筋受阻，气血运行不畅。