失血过多

女性，17岁，末次月经4月6日至今未净，经量暴崩不止，色澹夹大块，小腹隐痛喜按，面色苍白，头晕目眩，血色素3.5g/L，脉虚大带芤，舌质澹红，苔薄白，诊断为气血两亏，病机为劳累过度，耗气伤血，冲任受损，气虚无权摄血。二诊脉缓乏力，颜面略有起色，诊断为失血过多，气阴俱伤。三诊月经已净，心悸不寐，脉细濡，苔薄白。四诊症状改善，血色素上升至7g/L。

患者36岁，女性，主诉咯血，病程较长。主要症状包括发热、体弱无力、纳呆、恶心、干呕、失眠、烦躁、自汗、盗汗、月经量多。面色苍白，舌淡，脉细。中医诊断为“阴阳双脱证”，病因病机为大汗脱阳，血去脱阴。望诊见面色苍白，舌淡。闻诊未提及。问诊包括发热、纳呆、恶心、失眠、烦躁、自汗、盗汗、月经量多。切诊见脉细。

26岁女性，产后七天出现颈项强直、角弓反张、牙关紧闭、口眼抽动、四肢抽搐、两手紧握。舌澹苔白，脉弦细而紧，皮肤干燥。产后失血导致筋脉失养，肝风内动。

二十余岁，头昏目眩，四肢无力，少腹隐隐作痛，发热至38℃以上，朝轻暮甚，日渐加剧。产后出血过多，体质素差。面色苍白，舌淡，脉细弱。少腹隐痛，发热不退，胃肠不舒，泛泛作恶，夜不能寐。正气不足，气血双亏，营卫不和。

患者26岁，女性，产后失血过多，气竭神昏，气微欲绝。病因由劳神太甚而致。面色苍白，舌淡，脉细弱。主诉为产后失血过多，病程未明确。中医病名为血晕，证型为气血两虚。病因病机为产后失血，气血亏虚，气随血脱。望诊见面色苍白，舌象淡。闻诊无特殊描述。问诊提示产后失血及气竭神昏症状。切诊脉细弱。

17岁女性，主诉经转时因劳累过度致经量暴崩不止，腹痛喜按。面色皖白，眩晕心悸，血色素低。舌质澹红，苔薄，脉虚大带芤。诊断为气血两亏。二诊见脉象较缓、乏力，颜面略有起色。三诊见脉细濡，苔薄白。四诊脉细弱，苔薄白。病机为失血过多，气阴俱伤。

11岁，胃肠病后服驱虫药致大泻，外感发热衄血，血出甚多，血枯不能行走，肌肉消瘦，颜面灰暗苍白，无食欲，精神萎靡。衄血未止，食欲稍好，小便少，口渴，脉细少神。衄血已止，仍心慌心跳，小便清长，失眠，目花。头晕心慌。中医病名：衄血。证型：血枯气虚，阴虚火旺。病因病机：过服驱虫药伤脾胃，气血耗伤，虚火上炎。望诊：颜面灰暗苍白。舌象未提。闻诊：无描述。问诊：衄血、口渴、心慌、失眠、头晕。切诊：脉细少神。

女，40岁。经来多日不止，反复发作，失血量大，伴头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣、神疲乏力。冲任受损。面色晦暗，舌淡苔薄，脉细弱。中医病名：崩漏。证型：冲任不固。病因病机：早婚多胎，冲任受损。问诊：经期异常，失血量大，伴头晕、腰膝酸软、耳鸣、乏力。切诊：脉细弱。

患者32岁，女性，主诉怀孕二月余服鲜茜草煎汤加黄酒坠胎，出现腹痛、阴道大量出血伴血块，继之昏迷。中医诊断为阳脱，证型为失血过多，阴损及阳，阳无所附而亡脱。面色苍白，脉细。

吴某，25岁，月经后期来潮一年余，平素月经周期4/37天，2007年3月后周期延长至4/40~70天，伴经前乳胀。舌红，苔黄，齿痕，脉沉软。精血亏虚。白带可，大便1天1次，小便次数多，有淋漓不尽感。经量少，色黯红，有血块，腹胀，脱发较甚。末次月经2008年7月13日来潮。三诊时月经量较前增多，色红，经前乳房胀痛，纳食睡眠可，二便调。

患者46岁，男性。常发胃痛，近月来大便如柏油样，头昏眼花，四肢无力，精神萎靡。失血过多，血亏之证。脸色萎黄，唇舌淡白，脉细弱无力。

患者年龄40岁，男性。主诉阵发性心悸3年。面色无华，体质消瘦，脉沉细无力。中医病名心悸，证型心血不足，病因失血过多，病机心血亏损，不能养心。望诊面色无华，舌象未提及。闻诊未提及。问诊心悸长期诸治无效，昼重夜轻，遇劳则剧。切诊脉沉细无力。

患者女性，49岁。主诉经血忽多忽少，时有血块，突发经血过多，晕厥倒地。病程较短，突发急症。中医病名：血厥。证型：气随血脱。病因病机：失血过多。面色黄如纸色。头身汗出，触之发黏，呼之不应。脉象微细欲绝。

患者产后去血过多，食后着恼，头疼身痛，寒热如疟。左手弦大，微有寒邪，右手弦滑不匀，饮食挟痰火。病因皆因虚而得。

女，45岁。乏力，头昏2年，加重2个月。乏力肢软，头昏，面色苍白，唇甲色澹，倦怠嗜卧，时有心悸，纳差食少。舌澹胖，边有齿印，苔白腻，脉细弱。中医诊断虚劳（气血两虚）。病因病机为长期饮食不节，脾胃虚弱，失血过多，气血亏少。