李某某心悸医案

基本信息

• 患者姓名：李某某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 籍贯：禹县方山
• 主诉：阵发性心悸3年

现病史

• 病情描述：因外伤失血过多，昏迷1日经抢救治愈，但心悸长期诸治无效，昼重夜轻，遇劳则剧。
• 体征：面色无华，体质消瘦，脉沉细无力。

辨证分析

• 证型：心血不足
• 病因：失血过多
• 病机：心血亏损，不能养心，故心悸；不能上营于脑，则头晕；不能营于肌骨，则体质消瘦；脉沉细无力，为血虚之象。

治疗方案