妊娠水肿

患者28岁，女性，颜面四肢浮肿持续2年，产后加重。尿蛋白(+++)，血尿素氮升高，血压正常。面色无华，舌苔薄白、质暗有瘀点，脉沉细。中医诊断为水肿，证型属脾肾阳虚，兼有血瘀。病因为产后气血亏虚，脾肾失职，湿邪内蕴。浮肿主要见于下肢，伴腰酸怕冷，纳差，小便短少。

33岁，下肢浮肿，体重增加4.4kg，血压升至140/110mmHg，舌苔薄白、中微澹黄，左沉弦微滑，右沉滑，脾弱积湿，气失运行，舌苔薄白，左细微弦，右弦滑，血虚肝旺，气失运行

患者年龄30岁，女性。主证为妊娠八个月因宫缩入院。中医诊断为妊娠水肿。辨证为脾虚肝旺，水湿不运。舌苔薄白，脉象滑数。病机为脾虚肾亏，肝阳上亢，运化失职，形成子肿。

患者年龄27岁，女性。主诉为妊娠期间水肿，病程为今怀孕3月而水肿。中医病名为水肿，证型为脾肾素虚，阳失布化。病因病机为脾肾虚弱，阳气不能布散。望诊见气色苍澹不华，舌澹乏味。闻诊未提及。问诊见双下肢水肿如柱，早起眼睑浮肿，心悸，少气畏冷，饮食不馨。切诊脉象沉弦，舌澹，苔薄白。

患者30岁，主诉怀孕5月，食少，大便出薄，足肿明显，腹围较大，行动时觉腹坠胀，小便不多。脉细，舌淡苔薄。诊断为妊娠水气明显，胎水较多。病机为营血不足，脾胃虚弱，水湿内停，溢于肌肤。证型为血虚水湿证。舌象淡，苔薄，脉细。

患者26岁，妊娠6个月，遍身水肿，小溲癃闭。全身肿胀，面项四肢浮肿特甚，皮薄而光亮，项肿及颏按之凹陷不起，手胀不能握，腰酸足凉，胃纳量少而不甘，小溲短少，大便稀软，气短胸闷，精神疲倦，六脉濡弱无力，舌苔灰腻。病机为脾肾阳虚。中医病名为妊娠水肿，证型为脾肾阳虚。

患者女性，28岁，妊娠5个月。主诉足胫浮肿，按之凹而不起，胁腹胀满，喘咳气促，食入则吐，小便短少，大便溏薄，腹围增大超过妊娠月份。面色浮色苍，舌澹苔厚腻，脉沉弦滑。中医诊断为气机壅滞，脾肺气虚，水湿不行，湿与气结。病因为脾不运湿，肺失宣降，胎气壅郁，湿与气结。

妇人妊娠五月，大小便不通，胸腹痞满，腿足及心腹刺痛。舌象未提，脉象未提。病机属气滞血瘀，瘀阻胞宫，气机不畅。

36岁，孕8月，三胎三产，下肢浮肿二月渐至全身，小便短少，倦怠无力，心惊胆怕，胎动不安，头晕失眠，血压118/77毫米汞柱，小便蛋白少许，非蛋白氮、酚红试验、二氧化碳结合力正常，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。妊娠水肿，病机为脾肾阳虚，水湿内停。

女，25岁，妊娠6个多月，腹部胀满，子宫增大较速，喜饮尿，胎动良好。脉沉滑，舌质绛苔黄白。肺肾阴亏，热乘心脾，运化失职，胞中蓄水。

患者年龄38岁，主要症状为腹部膨大、面目浮肿，病程10日，伴有胸闷气急、饮食无味、内热心烦、小溲短少、大便溏薄。中医诊断为脾虚湿热，兼有内热。望诊见面目浮肿，按之凹陷；闻诊未提及；问诊见胸闷气急、饮食无味、内热心烦、小溲短少、大便溏薄；切诊见按臂皮肤凹陷。

25岁女性，妊娠9个月，全身高度水肿，活动困难，胸闷气短，头晕目眩。舌澹胖，苔薄白而腻，脉弦滑。证属妊娠水肿。病机为三焦水道不通，水气外溢。

30岁 妊娠水肿并发黄疸 子肿续发黄疸 肝郁脾虚 湿热内蕴 面色晦暗 舌苔黄腻 脉弦滑

患者年龄33岁，女性。主诉为妊娠8个月，腹部异常增大，体重每周增加超过500g。伴随症状包括精神紧张、胸胁满闷、腹胀、尿少、喘逆不能平卧、遍身浮肿、下肢及外阴部水肿显著、纳差、乏力。血压140/95mmHg。尿常规示蛋白(+)，白细胞少许。中医诊断为肝郁脾虚，运化失职，水湿停聚胞宫，泛溢肌肤。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊未明确描述。

患者27岁，女性，妊娠130天，四肢倦怠无力，不思饮食，双足浮肿，渐及全身头面。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉缓。中医诊断为水肿，证属脾虚湿盛，气血不足。病因病机为脾虚失运，水湿内停，气血不能濡养四肢。

患者妊娠3个月，面目四肢浮肿，胸闷气喘，四肢不温，口淡无味，恶心呕吐，大便稀溏。舌质淡红胖嫩、边有齿痕，苔薄白，脉缓滑。证属脾阳不振，水湿停聚。

患者22岁，女性。主诉妊娠期间出现双眼转筋，小便淋沥。中医病名未明确提及，证型为肾阳虚，病因病机为肾阳虚导致。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示妊娠期间症状，切诊未提及。

金某，26岁，妊娠8个月。小便不通，少腹胀痛，烦不得卧。脉沉细，舌薄苔质润。辨证为气滞。病机属气滞郁蕴，胞系了戾，致小便不通。

30岁女性，胃纳不振，肢体困倦，眼及下肢浮肿，大便稀薄。脾气虚弱、健运失常。脉象虚缓，舌苔薄白，舌质淡嫩。

患者怀孕七月，咳嗽痰多，病程未明。主诉咳嗽增盛，遍体浮肿，气升不能平卧，大便溏行，恶寒，头胀目昏。脉象沉弦，舌苔白腻。病因病机为肝气挟痰饮上逆，肺气不能下降，脾土失运，水气泛滥。中医病名为子肿，证型属肝气挟痰饮、脾虚水湿泛滥。