委中+痛痹

患者54岁，男性。颈项部及右肩背部疼痛1月，疼痛呈胀痛，喜暖，遇冷痛甚，夜间加重。查体颈6、7棘突右侧压痛明显，右椎间孔挤压试验阳性。颈椎CT示多节段椎间盘突出及椎管狭窄。中医诊断痹症（痛痹）。舌质淡红，苔薄白，脉弦。望诊未见明显异常，闻诊无特殊，问诊提示疼痛特点及病史，切诊脉弦。

女，32岁，左侧下肢疼痛1个月，加重1周，行走、受冷及劳累后加重。舌红，苔薄白，脉弦细。痛痹（寒湿阻滞）。左下肢行走时脚尖着地，大腿后侧及坐骨神经行走区域压痛，直腿抬高试验阳性。腰椎棘突压痛阴性，颌胸试验阴性，CT检查未见腰骶椎异常。

39岁男性，腰腿疼痛卧床3年余，疼痛动则痛剧，波及全身，纳量递减，便时秘时溏，体瘦弱，面色黎黑而欠泽，舌质赤而少苔，脉弦细而数。痛痹（风湿性关节炎），病久伤及肝脾肾，寒湿久聚，经脉气血受阻，筋失所养，肌肉痿软，骨失壮坚。

男，23岁，左下肢疼痛3个月，加重半月，昼轻夜重，得热则舒，动则痛甚，伴下肢拘急。舌质淡紫，苔白，脉弦紧。痛痹，病因病机为风寒湿邪侵袭，寒气偏胜。

患者43岁，男性。右侧腰及腿持续性针刺样疼痛3天。痛苦病容，右侧臀部针刺样疼痛并向大腿后侧放散，下肢不敢活动。舌澹苔薄白，脉象沉缓。诊断为痛痹（臀股风），病因病机为寒湿之邪容于嵴膂之间。

患者男性，39岁。主诉腰背、四肢关节疼痛剧烈，不能直立，病程十天。中医病名痛痹，证型为寒邪偏盛，病因腠理空疏，风寒湿邪乘虚而入。望诊见舌质淡、苔白，闻诊未提及，问诊见遇冷加重，遇暖疼痛稍减，切诊脉紧。

患者年龄39岁，男性。主诉腰背、四肢关节疼痛剧烈，不能直立，病程10天。中医诊断为痛痹。病因病机为腠理空疏，卫气不固，风寒湿邪乘虚而入，寒邪偏盛。体征见腰背疼痛剧烈，身体偻屈，遇冷加重，遇暖疼痛稍减，舌质澹、苔白，脉紧。

女，38岁，右侧腰腿持续性针刺样疼痛1月余。痹证，痛痹，风寒侵袭，气血闭阻，经络不利。舌澹苔薄白，脉沉缓。痛苦面容，右侧腰腿沿足太阳膀胱经压痛明显，直腿抬高试验(+)。

患者38岁男性，突发臀部疼痛，双下肢酸痛无力，渐至四肢瘫痪。无汗，舌苔白厚，脉弦紧。中医病名属痛痹，证型为寒湿痹阻，病因病机为风寒湿邪侵袭，阻滞经络。望诊见舌质淡，舌苔白。闻诊未提及。问诊见关节疼痛剧烈，活动受限。切诊脉弦紧。

患者年龄36岁，男性。主要症状为右膝红肿灼痛，步履维艰。病程未明确提及。中医病名为痛痹，证型为厥阴络热，病因病机为风寒久郁，火化络热留注关节。望诊见舌苔薄腻微黄，闻诊未提及，问诊未明确，切诊脉象细弦带数。

患者51岁，男性。反复腰及右下肢疼痛5年，加重2天。腰痛伴右下肢放射痛，遇劳、阴冷天痛重，咳嗽痛剧，喜热恶寒。强迫仰卧位，痛苦病容。第3~5腰椎及右侧腰肌压痛，右环跳穴、委中穴压痛，右直腿抬高约30°，颏胸试验(+)，右翘拇试验(+)，右膝腱反射弱。腰片及CT示腰4~5椎间盘向右外侧脱出。中医诊断为痛痹。

患者男性，45岁。主诉腰痛4天，伴恶寒发热少汗，大便4日未解，腰部疼痛难忍，入夜尤甚，步履艰难，腰不能屈伸。面色晦暗，舌淡苔白根厚腻，脉浮弦紧劲。诊断为痛痹，病机为寒湿入膀胱，经脉痹阻。背部膀胱经脉循行处有多处压痛点。血压160/110毫米汞柱。

14岁男性患者，左腿剧痛7天，不能站立、坐卧及入睡。左臀部及左腿肌肉松软萎缩，右臀部肌肉丰满隆起，腰骶椎向右侧倾斜，面色苍白，痛苦病容。脉弦紧。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。舌象、声音、气味、病史等四诊信息未提及。