腰椎间盘突出症医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：51岁
- 就诊日期：1986年2月28日
- 住院号：31869
主诉
反复腰及右下肢疼痛5年，加重2天。
现病史
5年前始感腰痛，时轻时重，每遇劳累、阴冷天痛重。曾用针灸、封闭、理疗、推拿、西药等治疗，效不佳。2天前晨起扫地时突感腰痛剧烈并向右下肢放射，不敢转侧，咳嗽痛剧，喜热恶寒。
体征
- 强迫仰卧位，痛苦病容。
- 第3~5腰椎及右侧腰肌压痛。
- 右环跳穴、委中穴压痛。
- 右直腿抬高约30°。
- 颏胸试验(+)。
- 右翘拇试验(+)。
- 右膝腱反射较对侧弱。
辅助检查
- 腰片示：诸椎体不同程度增生，第4~5腰椎间隙稍窄。
- CT(片号：8276)示腰4~5椎间盘向右外侧脱出4毫米。
诊断
- 西医诊断：腰椎间盘突出症。
- 中医诊断：痛痹。