痛痹(风湿性关节炎)医案
患者信息
- 姓名:朱××
- 性别:男
- 年龄:39岁
- 职业:工人
- 初诊时间:1965年6月
主诉
腰腿疼痛卧床3年余。
病史
- 职业:井下采煤工人
- 发病诱因:作业中常因劳乏而汗出,又多次于寒冷潮湿又当风之处休息
- 病程:3年多前开始出现腰腿疼痛,逐年加重,3年前难于行走而卧床
临床表现
- 疼痛部位:腰背、足膝及股胫肌肉丰满处
- 疼痛特点:动则痛剧,波及全身
- 伴随症状:纳量递减,便时秘时溏
- 体征:拄双杖驼背屈膝跛行,体质瘦弱,表情痛苦,面色黎黑而欠泽,按其腰背、股胫皆痛显,肌肉痿软
- 舌象:舌质赤而少苔
- 脉象:脉弦细而数
诊断
痛痹(风湿性关节炎)