宗气下陷

73岁女性，反复晕厥，近1周发作6次，发作前心悸，气短胸闷，头晕纳差。中医诊断晕厥，证型为宗气下陷，肾精亏虚。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细。患者有冠心病、心律失常病史，ADL评分28分，Hachinski评分＞7分，MMSE评分20分，提示认知功能障碍。既往有房颤病史，心气虚衰，心血不足，脾失健运，肾精亏虚，神明失养。

女，40岁，气短数月不愈，精神疲倦，面色不华，气短得提气为快，1小时需提气6～7次，不能作重体力劳动，有时咳嗽，咳而无痰。脉浮软无力，舌苔薄黄。中医诊断为宗气下陷，病机为肺气不举，肺气非轻不举。

患者24岁，男性，主诉尿频尿急2月余，病程反复。面色黧黑，舌象未提及，脉象未提及。中医病名慢性前列腺炎，证型肾阴虚亏，宗气下陷，清浊不分，脾虚湿盛，肾虚脾虚。病程中伴有肠易激综合症，胃溃疡病史，手淫史8年。

患者65岁，女性，主诉左侧肢体轻瘫、言语笨拙两年，尿频3月，加重伴尿失禁1月。现病史见尿频每日约20次，伴头昏、口干、腰酸怕凉、左下肢无力。舌微红少苔，脉细弦。诊断为老年性尿失禁，证属脾两虚，宗气下陷，肾气不固，膀胱失约。

40岁，四肢逆冷，神迷，舌喑不能言，手足牵引，目瞪口呆，病程短暂。痰厥证，痫病同类，平素阳虚，湿痰流注经络。舌苔白腻，脉象细滑。

女，28岁，足月分娩后胸中憋闷，小腹下坠，咳嗽不止，咳时遗小便。面色㿠白，脉细无力，舌淡有齿痕。肺气虚怯，宗气下陷。

38岁女性，头昏失眠，食欲不振，夜间心跳，呼吸困难，气往下脱，肛门坠胀，昏倒，面色晾白，精神欠佳，头昏乏力，心累气短，气憋胸闷，四肢清冷，双足难温，血压64/46mmHg，脉沉细而弱，舌淡嫩苔薄白，诊断为宗气下陷。

女，68岁，阵发性全身乏力、胸闷痛3月。胸痹，证型为宗气下陷证兼阳虚证。胸前区疼痛，时有全身乏力，气短心慌，腿发软，畏寒，夜晚汗出，睡眠差，纳可，大便偏稀，口干。心电图示广泛T波异常倒置。

患者年过四旬，吐血证反复发作三年，逐年加重。气息虚，呼气不能上达，少腹间时觉有气下堕。脉濡而迟。胸中宗气下陷，导致血分失统摄，血妄行。

患者61岁，男性。主诉夜间3～5时小便后出现心悸、心慌、胸背汗出、头晕、神志恍惚，持续0.5～1小时缓解。舌白、质淡，脉沉弱。辨证为宗气下陷，大气下陷，心肺之气皆虚，宗气失司呼吸与贯心脉之功，清窍失养，故见眩晕、气短。病机关键为宗气虚陷，气血灌注手太阴肺经时发病。

患者69岁，男性，主诉哮喘反复发作6余年，病程较长。主要症状为喉中有水鸡声，痰鸣喘促气短，咳黄色黏痰，胸部烦闷，咳则尤甚。舌淡，苔白腻，舌苔黄腻，脉濡弱，脉弦滑。中医诊断为脾肾气虚，宗气下陷，痰热蕴肺。

患者年龄32岁，女性。主诉为心悸、胸闷、气短，病程3年。中医病名为病毒性心肌炎后遗症。证型为宗气下陷，津气不足。病因病机为心肺气虚，宗气不足。望诊见舌红少苔，舌澹红苔薄黄，舌澹边尖红苔薄白。闻诊未提及。问诊见心悸、胸闷、气短、善太息、乏力、头晕、口渴喜饮。切诊见脉细促、脉弦细、脉沉细。