寒凝+脾虚+血虚

患者年龄20岁，女性。主诉闭经半年，经行不畅，量少色黯，有血块，经期怕冷。既往月经周期不规律，有痛经及腰酸。现症见腰酸痛，少腹坠痛，白带量多色黄，气味腥，食纳不馨，大便偏干。舌苔淡黄腻、中裂尖刺，舌质暗紫，脉细软尺弱。中医诊断为先天肾虚，劳倦伤脾，营血不足，冲脉空虚。证型属肾虚血少，脾虚湿阻。病因病机为肾虚脾弱，气血不荣，冲任失养。舌象暗紫，苔黄腻，脉细软。

25岁女性患者，主诉尿蛋白阳性，隐匿性肾炎，血沉升高，SSA抗体阳性，补体C3及IgG升高，经期痛如折，经量少色暗，便溏，下肢及腹股沟、髋部酸痛，怕凉，白带多而无味。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断未明确记载，病机未明确描述。

女性，30岁，主诉婚后三载未孕。腰酸腿软，四肢清冷，少腹感凉，行经稍胀，经色黯而量少。舌质偏澹，苔薄白，脉沉。中医诊断不孕。病因为肾阳不充，闭藏匮乏，冲任虚弱，不能摄精成孕。

王某，女，48岁。肢冷身寒，鼻尖、指端青紫，纳呆、气短，浮肿发硬，行动困难。面色苍白，表情呆滞，舌质澹，苔薄白，脉细无力。中医诊断为皮痹证。病程较长，体征包括面部皮肤绷紧、手指僵硬、四肢关节不能屈伸，血红蛋白低，血沉快，抗核抗体阳性，皮肤组织病理示表皮萎缩及胶原纤维变性。