寒凝+阳虚+痛经+血瘀

患者20岁,女性。经行腹痛6年,加重1年。经期小腹冷痛坠胀,喜温喜按,伴腰背酸困、双膝关节冷痛,严重时恶心呕吐,面色苍白,出冷汗。舌质暗红、苔薄白,脉沉细。情绪易波动,手足不温,小腹偏凉,受凉后下肢疼痛。中医诊断为痛经,辨证为肾虚寒凝血瘀证。病因病机为肾阳不足,寒凝血瘀,胞宫失养,气血不畅。
痛经肾虚寒凝血瘀证血瘀阳虚
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23岁女性,突发面色苍白,冷汗淋漓,手足逆冷,恶心欲吐,经水来潮后腹痛加剧。月经史示初潮15岁,17岁因生冷致腹痛,经色暗有血条,得温痛减,近2年痛势加重。辨证为寒凝血瘀,阴寒内盛,阳气不达,血为寒凝,痛甚冲气上逆。舌象未提,脉象未提,面色苍白,冷汗淋漓,手足逆冷,恶心欲吐。病因病机为经时不慎寒凉,血为寒凝,运行不畅,日久寒邪收引,疼痛不已。
痛经寒凝阳虚血瘀
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患者24岁,女性。经行腹痛7~8年,继发不孕2年。经期腹痛,恶冷喜热敷,呕恶,出冷汗,经量中等,周期可,经期4天。平时常有恶心,用力则气短心慌,胃脘按之不适。舌红有齿痕,苔灰,脉弦软数。妇检未见明显异常。痛经,继发性不孕。阳气虚弱,化源不足,冲任虚寒,血瘀胞络,气虚血不养心,冲气虚寒夹胃气上逆。舌淡暗有齿印,苔灰薄,脉弦软。
痛经阳虚寒凝血瘀
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