陈某医案
基本信息
- 年龄：23岁
- 性别：女
- 婚姻状况：未婚
- 就诊时间：1993年
- 就诊科室：门诊
病史
患者正于上课之时，突发面色苍白，冷汗淋漓，手足逆冷，恶心欲吐，被同学抬入诊室。问其缘故，得知2小时前经水来潮，腹痛渐至加剧。
月经史
- 初潮年龄：15岁
- 早期情况：开始无痛经现象
- 17岁时：因贪食生冷而致腹痛，血量减少，经色暗，有少许血条，得温热痛减
- 近2年：疼痛逐渐加重，止痛药无效
诊断
超声检查未发现盆腔异常。
辨证
- 初起：经时不慎寒凉，血为寒凝，运行不畅
- 日久：阴寒内盛，寒邪收引，疼痛不已；血为寒凝，色不鲜有血条；阳气不达，卫外不固，面白，冷汗淋漓，手足逆冷；痛甚冲气上逆则恶心欲吐