寒凝血瘀型

患者经来后期多痛，少腹微膨，秋冬膝跗冰冷，左胁疼痛，脘中胀闷，疼痛严重至无法进食。中医病名属痛经，证型为寒凝血瘀，病因病机为寒邪凝滞，气血郁痹，脉络不和。望诊见面色苍白，舌质暗红，舌苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见形寒，食不化，病程较长。切诊脉象沉迟。

19岁男性，双脚足趾发凉、麻痛5个月余。主症为足趾怕冷、麻木、疼痛，病情逐渐加重，夜间疼痛尤甚。舌质暗，舌边有瘀斑，苔薄白，脉细涩。双足1~3趾端可见粟米样黄色瘀点，趺阳脉隐匿不清。中医诊断为肝郁气滞，寒凝血瘀型。

女，24岁，经行腹痛5年。痛经，寒凝血瘀型。手足发凉，舌淡红苔薄白，脉沉。经水来潮前出现小腹部疼痛，量中等，色偏红，伴腹痛，白带色白量少质稀。LMP 2012年22日，行经7天。舌淡苔薄白，脉弦。LMP 2013年1月21日，行经7天，量中等，色暗红，无血块伴腹痛。LMP 2013年21日，行经7天，量中等，色暗红，无血块伴腹痛。

患者30岁女性，经期受雨淋后出现畏寒、肢冷、关节酸痛，双下肢及前臂红斑结节，皮损紫暗，压痛，尿清便溏，舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医辨证为寒凝血瘀型。舌质淡，苔薄白，脉沉细。

25岁女性，主诉月经期小腹胀痛，牵连腰胁，痛不可忍，病程自18岁起，持续多年。既往有黄带多、腥臭味。中医诊断为寒凝血瘀，阻于冲任。望诊未提，闻诊未提，问诊提示月经异常及不孕，切诊未提。

女，29岁，月经量多色红有血块，痛经严重，热敷缓解，病程13个月，子宫肌瘤术后月经量仍多，面色黄白无华，舌淡红苔薄白中有剥脱，脉滑，寒凝血瘀，脾虚，月经周期29天，末次月经10月25日，怕冷，受凉即腹泻，病史结婚7年未孕。

18岁，经行腹痛4年余，经色暗红，有小血块，痛时喜暖，伴面色苍白、出冷汗、大便溏泄。中医诊断为痛经（寒凝血瘀型）。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。寒凝血瘀，经脉阻滞，气血运行不畅。面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉弦紧。

27岁女性，婚后2年未孕，月经规则，经行腹痛剧烈，得热痛减，手足冷，舌暗，苔薄白，边有瘀斑，脉弦。中医病名不孕症，证型寒凝血瘀证。病因病机属寒凝血瘀。望诊见舌暗，边有瘀斑；闻诊未提及；问诊见月经情况及症状；切诊见脉弦。

16岁，主要症状包括经量甚少、经来腹痛、食欲减退、两胁窜痛、情志不舒、烦躁、形体瘦弱、面色少华。中医病名属月经不调，证型为肝郁血虚，病因病机为情志不舒致肝郁，肝病传脾，血亏不荣，冲脉血海不足。望诊见面色少华，问诊见情志不舒、食欲减退、两胁窜痛，切诊未提。

患者年龄17岁，女性。主诉经前小腹冷痛1年，逐月加重3个月。中医病名痛经，证属寒湿凝滞胞宫，血行不畅。舌质暗有瘀点，苔白腻，脉沉紧。面色苍白，畏寒肢冷，腹痛剧烈，喜温拒按，经量少，色暗，夹血块。

27岁女性，自16岁初潮起每次行经期间少腹持续性剧痛，瘀块排出后缓解，血块呈灰白色膜样。舌质紫黯，边有瘀点，苔薄白，脉紧滑。证属寒蕴胞宫，寒凝血瘀，瘀阻不通，不通则痛。

患者26岁，小腹有凉感，精液24小时不液化。舌暗红，尖有瘀点，苔薄白，脉沉涩。中医诊断为寒凝血瘀。病因病机属寒凝血瘀，病位在下焦。