中医医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：29岁
• 初诊日期：2012年11月23日
• 病史：结婚7年，欲嗣13个月未孕

主诉

• 月经周期29天，量多，色红，有血块，持续1周左右干净
• 初潮以来一直痛经严重，热敷后缓解
• 末次月经：10月25日
• 今年7月超声检查发现子宫肌瘤(2.2cm×1.7cm)，行手术治疗，术后月经量仍多
• 10月体检，血尿常规、肝肾功能等均正常，分泌物检查正常
• 平时怕冷，饮食、睡眠均可
• 大便正常，但受凉即易腹泻
• 面色黄白无华
• 舌淡红，苔薄白中有剥脱，脉滑

初诊（2012年11月23日）

治疗方案