寒战+寒战高热

患者69岁，女性。主诉突发右上腹胀痛伴寒战高热、皮肤及巩膜黄染1天。右上腹胀痛，恶心呕吐，寒战发热，体温40℃，精神弱，神志澹漠，面黄，黄色晦黯，巩膜发黄，舌红绛，苔黄燥，腹部压痛，语声低微，呼吸急促，脉弦细。中医诊断急性梗阻性化脓性胆管炎，证型热毒积聚型。病因病机为饮食偏嗜油腻，损伤脾胃，湿热交蒸于肝胆，肝失疏泄，胆液不循常道，致黄疸；湿热郁久化火，火毒炽盛，气机逆乱，气血运行失常。

患者48岁女性，左足跟部被猫咬伤后出现肿胀、糜烂、灼热疼痛，伴寒战高热、头痛、骨节酸痛。舌红苔黄，脉弦数。左下肢红肿热痛，伤口紫瘀，触之有压痛。辨证为毒邪化火，火郁毒深，气滞血瘀。复诊时肿胀消退，伤口紫瘀，口干咽燥，舌淡红干，苔薄黄，脉细数。辨证为阴虚内热，瘀血稽留。

男，45岁，反复寒战高热，右上腹剧烈疼痛，寒战高热，巩膜黄染，身黄。面赤烦躁，腹满拒按，作呕，饮食少思，口渴喜冷，便干溲赤。脉弦数有力，舌红苔黄燥。中医诊断黄疸，辨证少阳兼阳明里实证。

患者男性，48岁。主诉寒战高热，午后为甚，体温常达40°C，神疲力竭，声音低微，面色㿠白，纳食极少。舌淡，苔薄白，脉沉细数。中医病名未明确提及，证型属气虚发热，病因病机为术后亡血耗气，气血亏虚，虚阳外浮。

患者32岁女性，主诉每日下午寒战高热头痛，胸闷呕吐痰涎，黄昏汗出热退，口干而黏，喜热饮，大便溏薄。舌苔白腻，脉象弦数。中医诊断疟疾，病机为疟邪踞于少阳，痰湿内蕴。

尿血，寒战高热，肉眼血尿，病程3日。舌红苔淡黄而干，脉滑数而有力。辨证为外感寒湿，入里化热，热入膀胱损及血络。

患者32岁，女性。主诉每日下午寒战高热头痛，胸闷呕吐痰涎，黄昏汗出热退，口干而黏，喜热饮，大便溏薄。舌苔白腻，脉弦数。证属疟疾，由疟邪踞于少阳，痰湿内蕴所致。