寒湿内侵+痹证

患者男性，45岁。下肢关节酸胀疼痛两月余，近几日不能行走，卧床不起。恶寒、汗出、肢冷，头昏心悸，食眠二便均可。双膝关节及踝关节肿痛，不红不热，痛处不移。舌质淡有齿印，苔白腻。脉弦滑。中医病名风湿性关节炎，证型寒湿内侵，经络痹阻。病因病机为寒湿内侵，经络痹阻。望诊见舌质淡有齿印，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见恶寒、汗出、肢冷、头昏心悸。切诊脉弦滑。

女，49岁，腰痛伴左下肢麻木、怕冷，病程3个月。坐骨神经痛，病机为寒湿内侵、瘀阻经络。舌淡苔薄，边有瘀点，脉细涩。腰部及臀部、小腿等处按压痛，患肢痛温觉减退，跟膝反射减弱，直腿抬高试验阳性。

患者女性，40岁。左肘关节疼痛5个月余，加重1周，阴雨天及触冷水疼痛加剧。左肱骨外上髁有黄豆大小硬块。舌质淡，苔薄白，脉沉细而弦。既往体质素虚，居住潮湿，腰膝濡痛2年余。中医诊断为痹证，辨证为寒湿内侵关节，凝滞筋骨，阳气痹阻，营卫不畅。望诊见舌质淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊见纳食减少，精神不振，左肘关节疼痛，触冷水痛甚。切诊见脉沉细而弦。

患者女性，32岁。主诉关节疼痛、肿胀伴晨僵3个月。病程3个月，诱因触凉水。症状包括对称性双手腕关节、掌指关节、双踝关节疼痛、肿胀，伴晨僵，周身乏力，双下肢酸软无力，口腔溃疡。舌淡暗，苔薄白略腻。脉弦细弱。中医诊断痹证，证型为肝肾亏虚，阳气虚弱，寒湿内侵。

患者年龄20岁，男性。腰骶部疼痛、僵硬不舒，病程8个月。强直性嵴柱炎。寒湿内侵，经络阻滞。腰部僵硬，腰椎活动受限，双侧骶髂关节叩击痛，双侧“4”字试验阳性。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。血沉60mm/h，X线示双侧骶髂关节间隙模煳，关节面破坏，髂骨密度增高。

17岁男性，主诉腿痛时好时犯，感冒后加重，不能行走，病程多年。中医诊断为鹤膝风。病因病机为营卫气血虚弱，感冒后寒湿内侵，经络受阻，邪聚关节。望诊见面色微赤，舌红有微薄白苔，皮肤干燥。闻诊未见异常。问诊见形体瘦弱，营养欠佳，症状包括膝关节肿痛、屈伸不能、疼痛彻夜。切诊见脉沉细。