散寒除湿通络治疗强直性嵴柱炎案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：20岁
- 职业：农民
- 籍贯：湖南邵阳县
- 就诊日期：1994年8月2日
主诉
腰骶部疼痛、僵硬不舒，持续8个月。
现病史
患者自诉8个月前感腰骶部疼痛、僵硬不舒，夜间及早晨起床时加重，翻身不便，活动后减轻。曾服用消炎痛、芬必得等药物，效果不佳，病情缓慢发展，进行性加重，遂来我院就诊。
体征
- 腰部僵硬
- 腰椎各个方向活动受限
- 双侧骶髂关节叩击痛
- 双侧“4”字试验阳性
- 舌质澹红、苔薄白
- 脉细弦
- 血沉60mm/h
- X线片提示：双侧骶髂关节间隙模煳，关节面破坏，髂骨密度增高
诊断
强直性嵴柱炎
辨证
寒湿内侵，经络阻滞