寒湿困脾+气阴两虚

脾虚气陷证，主症包括肢体浮肿、食后脘腹作胀、大便溏薄、神疲乏力、面色萎黄，舌澹苔薄白，脉缓弱。脾阳虚证表现为纳少腹胀、腹痛绵绵、喜温喜按、四肢不温、舌质澹胖有齿痕，苔白滑，脉沉迟。脾肾阳虚证见腰酸腿软、畏寒、下肢水肿、四肢不温、舌质澹胖、脉沉细。脾肾气虚证有腰酸腿软、腹胀便溏、食欲不振、神疲体倦、尿少浮肿、舌质澹、脉弱。气阴两虚证表现为神疲体倦、少气懒言、手足心热、口干咽燥、大便干结、舌质略红、脉沉细而数。

产后五日食冷物，怒伤脾作泻，泄泻不止，手足冷，发喘，床亦动摇，神飞扬不守。产后泄泻，脾虚寒证，寒邪内侵，脾失健运，气机逆乱，阳气虚衰，肺气上逆。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

患者58岁，男性，主诉身黄、目黄、尿黄两个月余。面色黄晦滞虚浮，皮肤黄如烟熏，神识昏寐，疲乏无力，眩晕呕恶，口苦咽干，渴不多饮，脘腹胀痛，纳谷欠馨，大便稀溏，小便频数量少，下肢水肿，四末不温。舌淡红，苔灰白腻，水滑，脉沉细数。证属脾肾阳虚、寒湿郁遏少阳、胆汁失于疏泄。

患者41岁，男性，主诉咽部不适7天，憋喘伴咳嗽咳痰5天。中医病名属外感病，证型为外感热毒、湿困中焦、脾虚湿盛。病因病机为外邪侵袭，肺失宣降，湿热内蕴，脾虚不运。望诊见舌苔厚腻，舌质澹嫩水滑；闻诊无明显异常；问诊见发热、咳痰、腹泻、腹胀；切诊见脉弦数，重按无力。

8岁女性，腹泻1周余，大便稀水样，日行3~4次，伴有胃脘痛、腹胀、干呕、纳差、咳嗽有痰、头晕、夜间腹痛腹泻、寐欠安，面颊皮肤干燥脱屑，手脚发凉，面色少华，舌苔薄黄，脉象未提。中医诊断为泄泻寒湿困脾证，病因病机为寒湿困遏脾阳，运化失职，升降失司。