寒湿痢

三十二岁，白痢，里急后重，溺清不渴，不食，寒噤，毛竖，冷汗如洗，左脉迟紧，右脉沉迟而细，舌白腻而苔薄，寒滞胃气不蒸，虚阳内陷外脱

患者51岁，女性。慢性痢疾反复发作11年，大便日3~4次，腹痛，里急后重，便中黏胨，乏力，头晕。面色萎黄，舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉细。中医诊断为寒湿内蕴，气滞阳明所致大瘕泄。病因饮食不洁生冷，病机为寒湿困阻脾阳，清阳不展，阻滞阳明肠腑，传导失常。

患者36岁，男性。慢性痢疾年余不愈。腹痛，时有下坠，大便带白冻而不爽，头身困重，口不干，腹痛肠鸣，小便少。舌淡苔白腻，脉濡缓。寒湿内盛，瘀滞不通。寒湿滞留肠中，气机阻滞，寒湿伤于气分，湿热互结，头身困重，宿食内停，脾失健运，水湿相杂而下。

便下白色粘液，日十余次，腹痛里急，形寒悠热，头痛肢楚，咽干咳。脉浮数，舌薄白。肺蕴风热，肠间寒湿，肌表束寒。便下色白粘冻，腹痛里急，兼有头重身困，四肢不温，畏寒，舌苔白润，脉缓或迟。

患者男性，36岁，病程7日。痢下纯脓无便，白冻胶黏，欲便先痛，滞痛难忍，便后痛减，里急后重，肛坠不爽，腹中不温，每日登厕二十余次。舌红偏澹，苔白腻略滑，脉弦迟。中医辨证属寒湿痢，病机为寒湿积滞凝结肠间。

48岁男性，下痢冻积色白，腹痛肛坠滞下不畅，腹胀满拒按，畏寒。痢疾，寒湿滞下。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。腹胀满拒按，畏寒，下痢色白。

患者46岁，男性。主诉慢性痢疾，每日排便次数增多，便后不爽，大便不成形，伴有红白粘液。下痢前有胃中物下坠感，伴腹痛肠鸣。舌红，苔白。脉沉弦而滑。辨证为脾胃阴阳不和，肝气郁而乘脾。病程多年不愈。

患者58岁，昼夜下痢无度，痢色赤白相兼，秽臭不堪，肛门灼热。舌质绛，舌苔腻。脉濡数。中医诊断为暑湿痢疾。病因病机为暑湿侵袭，湿热内蕴。证型属湿热痢。

患者持续二十余日，症状表现为大发寒热，痢疾兼有红白，每日发作八、十余次，伴有腹痛、恶心、多汗、神气倦怠。脉象洪大。病因因客来众多，厨间燥热，食瓜果菱藕过多，晚上过饮接内，寝于檐下，次日即出现寒热腹痛，因而下痢。病机为寒湿夹有几分热象。

患者三朝三大醉，醒后大渴，饮冷水三巨杯，冷茶三碗，便鲜血，四次约一盆。寒湿内侵，寒毒凝血，血凝肠间，便下鲜血。白痢，属寒证。舌象未提，脉象未提。病因属寒邪内伤，病机为寒凝血瘀，血随寒凝而下。

患者40岁，男性。慢性腹泻多年，每日大便次数多，便稀溏夹白冻，肛门坠重，左少腹隐痛，喜温喜按，饮食不佳，嗳气矢气频出，心烦口苦，倦怠乏力。寒湿滞留肠中，气机阻滞，脾胃伤损，久病及肾。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉沉迟。