寒湿阻络+痹证+气血不足

患者31岁，女性。主诉类风湿性关节炎6年，四肢小关节疼痛，指、腕、膝关节肿大，活动不利，畏寒凉，得热稍舒，晨僵，饮食量少，乏力，倦怠，腰酸痛，形体消瘦。舌澹红，有齿痕，舌边有瘀斑，苔白，脉细弱。证属寒湿之邪入侵，客居关节经脉，气血凝滞，日久累及于肾。

患者34岁，男性。两下肢红肿，两膝关节疼痛，病程三年，冬重夏轻，阴雨加重，活动受限。右上肢腕部及下肢踝骨红肿疼痛，皮肤红斑，皮下结节，发热口渴，大便溏，小溲色黄。舌苔白腻，质澹，脉沉紧无力。阳气虚，风寒湿邪客入经脉，气血不足，肢体关节失养，风邪挟湿郁于经脉，发热口渴为化热之象，湿留肠胃则便溏。病性为三阳经脉受损，气滞血涩而成痹。腰部瘘痛，睾丸发凉隐痛，肾阳虚弱，寒湿之邪滞于经脉。湿邪渐去，阳气渐复。肾虚、气血不足、督脉受损。

患者60岁，女性。主诉全身关节疼痛，畏寒怕冷，关节肿胀发热，痛以胀痛为主或如针刺，保暖症状可减轻，夜间疼痛加重，关节喜温喜按，大便色黑。舌质暗红，苔厚黄，舌下静脉粗努，诊脉弦细无力，尺部重按无力。中医病名为痹证，证型为肝肾亏虚、气血不足，寒热错杂。病因病机为寒湿阻络，郁久化热。四诊信息包括舌质暗红、苔厚黄、舌下静脉粗努、脉弦细无力。

女，23岁，全身关节疼痛，畏寒怕冷，关节肿胀发热，痛以胀痛为主，夜间加重，关节喜温喜按，病程未明确。中医病名：痹证，证型：寒湿阻络、郁久化热，寒热错杂之证，病因病机：寒湿阻络，郁久化热。舌质澹红，苔黄，舌质暗红，苔黄白相间，舌下静脉粗努。脉弦，脉弦细无力，尺部重按无力，脉细。

14岁女性，风湿痹证，脚膝关节疼痛三四年，时痛时止，每月发作二三次，痛引腓肠肌，腰及两手肘关节亦有时痛，冬令足冷，大便易结。风湿痹证，病机为风寒湿邪侵袭，气血运行不畅。面色苍白，舌质淡，舌苔白腻，脉沉细。闻诊无特殊描述，问诊见关节疼痛、足冷、便结，切诊脉沉细。

女，25岁，久患风湿痹证，左侧腰腿冷痛而拘急，天气冷时加剧，入暮尤甚，夜不能寐，左腿麻痹，步履艰难，需人扶持，行走跛躃，呈侧弯状。舌淡苔白，脉象细弱。中医病名风湿痹证，证型寒湿阻络，病因病机寒湿侵袭，经络闭阻，气血运行不畅。

患者51岁，女性。全身关节疼痛1年余，加重半年。右手指关节疼痛、红肿，继之出现全身关节疼痛，以指趾关节为主。双手足指趾关节肿胀，压痛(+)，舌质淡、舌体胖大、有齿痕、苔薄白滑，脉弦细。证属脾胃气虚，湿邪痹阻。