寒湿阻络+痹证+舌质淡

患者年龄77岁，男性。左膝冷痛2月，夜间痛醒，天气变化、遇冷时加重，活动或热敷后缓解。左膝关节活动自如。舌质澹，苔白，脉濡。中医诊断痹证，辨证寒湿痹阻证。左膝关节无肿胀，局部压痛不明显，屈伸活动正常。影像提示左膝关节轻度骨质增生，关节间隙变窄，关节面欠光整，为退行性变。

患者女性，30岁。双上肢关节冷痛2个月。主症为关节局部发凉，阴雨天气加重，乏力。舌质澹，苔薄白，脉弦。中医诊断为痹病，寒湿阻络证。体征见双手近端指间关节、肘关节疼痛，无红肿，压痛明显，畏寒怕冷。

患者55岁，女性。右膝关节痛2个月。肥胖体型，右膝关节局部压痛明显，伸直及屈曲略受限，屈伸时可闻弹响声。舌质澹，苔白，脉弱。中医诊断痹证，证属肝肾不足，寒湿阻络型。X线示右膝关节髁间嵴变尖，关节间隙内侧变窄，关节面局部硬化，局部骨质增生。

患者21岁，男性，主诉间断性腰骶部疼痛3年，加重伴活动受限1个月。舌质澹，苔薄白，脉沉。中医诊断大偻，肝肾不足证。体征包括腰骶部疼痛、活动受限、行走跛行、畏寒、小便清长。查体示双侧“4”字试验阳性，指地距60cm，嵴柱前屈及侧弯受限。HLA-B27阳性，骶髂关节CT示双侧关节间隙变窄，局部虫蚀样破坏，ESR升高，CRP升高。