寒湿阻络+肾阳虚+脾肾阳虚

患者男性，38岁。主诉双手指麻冷、疼痛，左脚趾紫黑坏死脱落，右脚趾疼痛、色泽紫黯，夜间疼痛加剧，遇寒加重。病程3年。中医病名：脱疽。证型：脾肾阳虚，气血瘀滞。病因病机：寒湿之邪客于脉络，营卫阻塞不通。舌质澹，舌苔白腻，脉象细濡。

杨某，女，34岁。周身关节疼痛2年余，双手指、足趾关节疼痛，晨僵明显，活动受限。血沉50mm/h，类风湿因子(+)。寒湿阻络，气血不畅。面色苍白，舌质淡，苔白腻。脉沉细。颈椎痛，关节夜间疼痛，膝关节肿胀明显。病程迁延，病情反复。顽痹。

14岁女性患者，主诉面部红斑、乏力、肌痛，病程3个月。中医病名未明确，证型为脾肾不足，寒湿阻络，气隔血聚。望诊见双眼睑及周围暗红色水肿性红斑，舌澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见倦息乏力，腰酸，纳差，四肢抬举困难。切诊脉细数。

患者65岁，女性。左膝关节反复疼痛6个月，晨起及下楼时疼痛明显，活动后减轻，活动量多时加重。左膝关节外观无明显肿胀，膝周压痛不典型，主被动屈曲活动稍受限。舌淡胖，苔白，脉沉弦。X线示左膝股骨髁、胫骨平台关节缘唇样骨质增生，胫骨髁间隆起变尖，外侧关节间隙稍变窄。中医诊断左膝关节骨性关节炎。证型为肝肾亏虚，肾阳不足。

患者40岁，男性，主诉腰痛2年余，劳累后发作，夜间尤甚，偶见尿血。舌尖红，苔淡黄腻，脉弦滑。中医病名腰痛，证型为寒湿阻络，经络不通，脾肾阳虚。病因病机为寒湿阻滞，脾肾阳虚，肾元亏虚，相火妄动。

患者年龄50岁，主诉发现糖尿病1个月。手足及双小腿麻木，足冷，足趾青黑色，双下肢轻度水肿，按之凹陷，劳累后加重，乏力，动则汗出，大便干，小便白浊。舌质澹，苔白腻，脉细滑。辨证为脾肾阳虚，寒湿阻络。