李某脱疽医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 初诊日期：1961年1月20日

病史

• 病程：3年
• 初起症状：右手环指麻冷、疼痛，累及手臂酸楚，冬令症状加重，天气转暖症状减轻。
• 病情进展：去年开始左脚趾疼痛发作，小趾紫黑坏死脱落，疮口至今未收敛。今春以来，右脚趾又感疼痛，色泽紫黯，夜间疼痛尤甚，遇寒更剧。近来两脚姆趾、小趾疼痛、发冷，肤色紫红，肿胀，夜不安寐。

舌脉象

• 舌质：澹
• 舌苔：白腻
• 脉象：细濡

诊断

• 证型：脾肾阳虚，气血瘀滞
• 病因：寒湿之邪客于脉络，营卫阻塞不通

治疗方案