寒热虚实

男，67岁，腹胀3年余，入夜加重。腹胀如鼓，叩之有声，食欲不振，大便溏薄，日一行。舌质红，苔薄中黄腻，脉沉弦。证属木土不和、寒热虚实并见。

患者年龄未提供。主诉为赤白下痢，腹痛剧烈，昼夜频繁，伴有身热、恶寒、头痛、目眩、口苦、干呕、身痛。病程较短。中医病名为痢疾，证型未明确提及。病因病机为暑湿热毒蕴结肠胃，邪热内伏，津气两衰。望诊见舌干糙焦灰。闻诊未提及。问诊见下痢频繁、身热、恶寒、头痛、口苦、干呕。切诊见脉弦紧细涩。

患者51岁，女性。主诉胸闷不适、烦躁易怒2年余。刻诊症状包括胸闷、烦躁易怒、失眠多梦、烘热汗出、左下肢凉、右下肢灼热、口干口苦、食纳差、大便时干时稀、小便热、月经前后不定期、量少色红。舌淡红，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断为肝郁化火、阴阳不调。

患者38岁，男性。主诉胃脘疼痛16年，定时发作，痛则喜按，痛剧则自汗，大便色黑，有潜血。苔白，脉象濡软无力，右肋下有痞块。诊断为胃痛，证属脾虚肝旺。病机为脾不健运，胃失和降，肝气失调，横逆犯胃。