更年期综合征医案

基本信息

• 患者姓名: 黄某
• 性别: 女
• 年龄: 51岁
• 初诊日期: 2008年9月25日

主诉

患者觉胸闷不适、烦躁易怒2年余，曾多方治疗，效果不佳。

刻诊症状

• 胸闷
• 烦躁易怒
• 失眠多梦
• 时烘热，汗出多
• 左下肢凉，右下肢灼热感
• 口干口苦
• 食纳差
• 大便时干时稀，小便热
• 月经前后不定期，量少、色红

体征

• 舌淡红，苔薄黄
• 脉弦细数

诊断

• 西医诊断: 更年期综合征
• 中医诊断: 肝郁化火、阴阳不调

治疗方案