中医医案

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：67岁
• 初诊日期：2010年4月21日

主诉

腹胀3年余，入夜加重。

现病史

• 腹胀：脘下两侧腹壁鼓胀，嗳气不多，矢气亦少。
• 入夜加重：夜难入眠，惟半卧位稍感舒服。
• 既往治疗：曾住院3次，做过胃镜、肠镜、B超等多项检查均未发现病灶，迭进中西药物无效。

体征

• 腹胀如鼓，叩之有声。
• 食欲不振。
• 无呕恶。
• 大便溏薄，日一行。

舌脉

• 舌质红，苔薄中黄腻。
• 脉沉弦。

诊断

证属木土不和、寒热虚实并见。

治疗方案