寒热虚实夹杂

4岁女童，主诉口腔、二阴溃烂七天。发热、咳嗽半月前，现沉默想睡、声音嘶哑、饮食少进、流涎、大便干结、小便短黄。苔白滑而腻，脉滑数。前阴、肛周、口腔颊黏膜、舌边尖及咽后壁见凹陷性溃疡，周围红晕，表面附灰白色纤维膜。中医诊断药毒（寒热虚实夹杂）。病因病机为药毒入营血，外侵肌肤，内传脏腑，兼有脾虚湿盛、阳热内蕴。

吴某，41岁，夜寐入睡难，多梦惊醒，全身怕冷，遇寒肌肉发紧，活动后易出汗，胸闷咳痰，痰色灰中带黄，胃口差，腹气胀，大便日二次，粪质初干后稀，脉弦软，右脉偏大，舌淡润，脐上动悸明显，脉弦软，舌苔薄白，舌质稍红，寒热虚实错杂，痰热内扰，病在中焦。

患者48岁，男性。腹痛腹泻、脓血便反复发作1年，受寒诱发3天。形寒体倦，腹痛纳呆，大便黏液夹血，每日10余次。舌质澹，苔白带黄，脉弦细。中医病名：慢性溃疡性结肠炎。证型：寒热虚实夹杂。病因病机：寒热错杂、虚实并见。望诊：舌质澹，苔白带黄。闻诊：未提及。问诊：腹痛、腹泻、脓血便、形寒体倦、纳呆。切诊：脉弦细。

27岁女性，痛经病史10年，经前少腹冷痛喜温喜按，腰胀乏力，烦躁不安，恶心欲吐，经量偏多，经色黯红有血块，经后腹胀痛不减，口干口苦不欲饮，大便溏，纳差，舌质红苔根部微黄，脉细滑，末次月经10月8日已净，仍感腹部微胀。辨证为寒热虚实夹杂，恐术后有粘连。

患者27岁，主诉痛经，病程长达10年。主要症状为经前少腹冷痛，喜温喜按，腹胀乏力，烦躁不安，恶心欲吐，经量偏多，经色黯红有血块，块下痛减，经后腹胀痛不减，口干口苦不欲饮，纳差，舌质红，苔根部微黄，脉细滑。辨证为寒热虚实夹杂，可能因手术后粘连所致。二诊见畏寒，四肢发凉，苔黄腻，脉细滑。三诊症状减轻，舌偏红，苔薄黄，脉细滑。

患者年龄35岁，男性。主诉咳嗽反复10年，痰多8年。中医诊断为寒、热、虚、实错杂之证。主要症状为呛咳频作，痰黄白量多，每日排痰量>100mL，平步则喘，口干喜温饮。舌象舌尖红，苔薄腻，脉象细数。