医案整理

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 主诉：咳嗽反复10年，痰多8年

诊断

• 西医诊断：慢性支气管炎急性发作
• 中医诊断：寒、热、虚、实错杂之证

体征与检查

• 两肺无异常体征
• X线胸片：两肺纹理明显增粗
• 肺功能：基本正常

现病史

• 症状：呛咳频作，痰黄白量多，每日排痰量>100mL，平步则喘，口干喜温饮
• 舌象：舌尖红
• 苔象：薄腻
• 脉象：细数

治疗方案